Рекуррентная депрессия — что это такое и как ее лечить?

нарушение психики

Депрессия – самое распространённое нарушение психики. Раз в жизни её испытывал каждый человек, ей страдает до 12% мужского населения и до четверти женщин.

Однако ввиду того, что люди не могут её распознать или в силу предрассудков не идут к врачу, официальная статистика заболеваемости занижена.

Один из типов депрессии, выделяемой в Международной классификации болезней, – рекуррентная депрессия (по-другому называется ремиттирующей, возвращающейся). Это самая сложная и трудно поддающаяся лечению форма болезни.

Депрессии диагностируют у 30% людей. У перенёсших депрессивный эпизод хотя бы однажды случается рецидив. Последствиями болезни являются инвалидизация и смерть.

Что такое рекуррентная депрессия?

Рекуррентной депрессией называют периодически возникающее отклонение психики, не сопровождающееся маниакальными подъёмами (резким подъёмом настроения, приливом сил), но имеющее типичные симптомы депрессии, отличающиеся быстротечностью.

Иногда сюда относят сезонные нарушения, наблюдающиеся зимой и осенью, когда уменьшается длина светового дня, но по Международной классификации болезней это является самостоятельным видом депрессии.

Иногда болезнь рассматривают как депрессивную фазу биполярного расстройства личности.

Опасность рекуррентной депрессии состоит в том, что каждый последующий эпизод переносится хуже предыдущего.

В зависимости от тяжести рекуррентной депрессии присвоен код F 33.0-33.3. Ремиссию обозначают кодом F 33.4.

На долю депрессий у детей в период 10-16 лет приходится 5%, а в подростковом возрасте частота заболевания увеличивается до 15-40% и проявляется уходом в себя и раздражительностью.


Чем спровоцирована?

Болезнь возникает из-за стресса или психологических травм, возможно, идущих с детства. Причины, которые могут вызвать повторение расстройства:

проблемы на работе

  • неприятности на работе, в личной жизни;
  • финансовые трудности;
  • навязчивые идеи, мысли;
  • патологическая бессонница;
  • постоянная телесная боль;
  • неприятности с близкими;
  • современные социальные факторы: безработица, развод, расставание с партнёром, ссора с, родственниками, развитие ребёнка в неполной или неблагополучной семье, неуверенность в завтрашнем дне из-за нестабильной экономической ситуации.

Если причиной развития выступают внешние факторы (стресс), говорят об экзогенной (реактивной) рекуррентной депрессии, если внутренние – об эндогенной. Последняя развивается из-за невозможности выработки определённых гормонов ввиду болезней эндокринной системы, опухоли мозга, энцефалита.

Этому виду депрессии женщины подвержены в 2 раза чаще, чем представители сильного пола.

Симптомы

биполярное расстройствоПризнаки рекуррентной депрессии проявляют себя позже, чем биполярного расстройства и возникают после 40 лет.

Обычно приступы наблюдаются по следующим схемам:

  • с месячной периодичностью, длятся до 2 недель, чаще 2-3 дня;
  • или с периодом «затишья» от 2 месяцев, а клинические проявления длятся от 3 месяцев до года, в среднем полгода.

В период между приступами может произойти полное выздоровление, а могут наблюдаться признаки хронической депрессии (пациент постоянно чувствует себя несчастливым), особенно в старческом возрасте.

Чем старше больной, тем более длительны периоды неблагополучия. Депрессивные проявления у женщин не зависят от фаз лунно-месячного цикла.

Типичные основные симптомы рекуррентной депрессии:

  • подавленность, уныние, неспособность радоваться;
  • ангедония – утеря интереса к ранее приятным вещам или занятиям;
  • хроническая усталость, быстрая утомляемость.

Дополнительные симптомы:

пониженная самооценка

  • пессимистичный настрой, утеря надежды;
  • негативные жизненные представления, мысли о смерти, самоубийстве;
  • самобичевание, взращивание в себе чувства вины;
  • чувство безысходности;
  • пониженная самооценка;
  • упадок сил, медлительность действий, особенно с утра и по вечерам;
  • сидячий образ жизни, нежелание совершать двигательные акты;
  • неспособность концентрироваться, невнимательность;
  • витальные нарушения: утрата либидо; ухудшение или потеря аппетита; бессонница, чуткий или долгий сон, чаще – ранние утренние пробуждения;
  • желудочные и мышечные боли.

Выделенные симптомы характерны для любого вида депрессии. Для мужчин, страдающих депрессивным расстройством, характерны агрессия, приступы ярости, потеря чувства опасности.

У женщин наличествуют типичные симптомы депрессии, состояние мужчин тяжело распознать, т.к. заболевание проявляется по-разному.

депрессия и одиночествоДепрессия может протекать по-разному — все зависит от психотипа человека и степени расстройства. Клиническая депрессия — не просто ухудшение настроение, а болезнь, требующая лечения.

Причины формирования затяжной депрессии и особенности выхода из подавленного состояния рассмотрим тут.

Иногда депрессия граничит с биполярным и маниакальным расстройством. Такой вид патологии называют ажитированной депрессией. Подробно об этом заболевании читайте в следующей теме.



Причины расстройства

К основным провоцирующим факторам относятся:

  • генетическая предрасположенность;
  • серьёзная психологическая травма;
  • алкоголизм;
  • фобии;
  • инфекции, интоксикация;
  • травма головы;
  • болезни.
Сезонная депрессия, которую путают с рекуррентной, лечится светотерапией.

Диагностика

обращение к психиатруРаспознать рекуррентную депрессию трудно. Важным диагностическим признаком является продолжительность приступов.

Если случилось 2 эпизода по длительности не менее полумесяца и промежуток нормального состояния составлял несколько месяцев, можно смело ставить диагноз.

Психиатру необходимо собрать историю болезни родственников и определить степень тяжести заболевания. Это выясняется по тяжести предыдущих проявлений или по совокупности главных и второстепенных симптомов.

Таблица. Определение степени развития рекуррентной депрессии

Стадия болезниПризнакиПримеры
Лёгкая2 основных и 2 дополнительных соматических симптомаБолее 4 симптомов или 2-3 тяжёлых проявления
Средняя2 основных и 3-4 дополнительных симптома4-5 симптомов или 2-3 тяжёлых проявления
ТяжёлаяВсе основные симптомы и от 4 дополнительных симптомовналичие или отсутствие психопатических симптомов

К психопатическим симптомам относятся: бред, галлюцинации, ступор.

После постановки диагноза выясняют причины болезни: либо это шизофрения, либо заболевания внутренних органов. Через каждые 1-2 недели оценивают состояние больного.

Рекуррентная депрессия может перерасти в манию. Тогда диагноз будет именоваться как биполярное расстройство личности.

По данным исследователей, ввиду того, что больные недобросовестно соблюдают рекомендации врача, адекватное лечение получает лишь десятая доля.


Лечение

антидепрессантыЛечение проводят в стационаре, оно зависит от стадии протекания болезни. Если после 6-й недели наблюдений не появилось улучшений, назначают антидепрессанты.

При лёгкой степени применяются психотерапевтические приёмы.

В случае умеренных расстройств выписывают антидепрессанты. Наибольшие успехи достигаются при комбинации медикаментозных и психотерапевтических мероприятий.

В терапевтических целях используют следующие группы медикаментов:

  • антидепрессанты – оказывают влияние на уровень медиаторов (химических веществ нервной системы);
  • нейролептики – для устранения психических расстройств;
  • ингибиторы – задерживают течение физиологических процессов;
  • бензодиазепины – препараты со снотворным, смягчающим, расслабляющим, «антитревожным» эффектом.

В тяжёлых случаях, при наличии психоза под общим наркозом назначают электрошоковую терапию – пропускание тока через головной мозг с целью вызывать эпилептические припадки для достижения терапевтического эффекта.

Транскраниальная магнитная стимуляция является новым методом и находится в разработке. При этом головной мозг погружают в сильное магнитное поле.

Транскраниальная аппликация постоянным током слабой силы – новый проектируемый метод.

Стимуляцию блуждающего нерва слабым током применяют тогда, когда другие методы не помогают.

Одновременно назначают поддерживающую терапию:

лосось

  • диету с повышенным содержанием в пище непредельных жирных кислот омега-3: жирная рыба (особенно лосось);
  • посильные занятия спортом (преимущественна утренняя пробежка);
  • самовнушение, релаксирующие методики;
  • посещение фокус-групп по самопомощи.

Из ненасыщенных жирных кислот синтезируется серотонин – вещество удовольствия, – уровень которого при депрессии понижается.

Пациент во время приступов не может себя контролировать, поэтому ему важна поддержка и забота близких и друзей; его нельзя оставлять одного.

В половине случаев депрессия лечится антидепрессантами, в 50% она вообще не распознаётся.

Рекуррентная депрессия – тяжелейшая болезнь, самый опасный исход которой – суицид. Больной неосознанно ждёт периодических негативных проявлений, тем самым их провоцируя. Часто лечение оказывается поздно, ведь к врачу приходят тогда, когда психическое состояние отразилось на физическом.

еда против депрессииНекоторые продукты повышают выработку серотонина и эндорфина. Питание при депрессии направлено на употребление именно таких продуктов. Список полезных и вредных блюд при депрессии смотрите в статье.

Что делать, если у человека развилась сильная депрессия? Медикаментозные и народные методы лечения описаны по ссылке.

Лечение болезни длится от года, при этом курс не должен прерываться при улучшении состояния во избежание рецидивов. От этого недуга нельзя избавиться самостоятельно!

При раннем обращении за помощью недуг излечивается без рецидивов. Для сохранения здоровья нужно проще относиться к жизни и не зацикливаться на проблемах.

Видео на тему


Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.

    Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.

    ×
    Рекомендуем посмотреть
    Adblock detector