Синдром Туретта — лечение, диагностика, осложнения

синдром туретта у ребенка

Синдром Туретта, лечение которого на сегодняшний день сводится к облегчению симптомов — это патология нервной системы, проявляющаяся в первую очередь моторными и вокальными тиками.

Больной бесконтрольно выполняет повторяющиеся движения и издает звуки — к примеру, он может часто моргать, пожимать плечами, произносить определенные слова.

Причины и симптомы

Точные причины возникновения заболевания неизвестны. По одной из теорий, синдром Туретта обусловлен генетически. Предполагается, что наличие определенного гена или набора генов становится основной причиной развития болезни.

При этом точный ген или набор генов не установлены, поэтому теория о ведущей роли наследственности в возникновении синдрома Туретта остается не более чем гипотезой. Но существуют факты, которые свидетельствуют, что гены играют ведущую роль по крайней мере в части случаев.

Вопрос о том, как запускается каскад моторных, вокальных и поведенческих отклонений, остается открытым.

Был выделен ряд факторов риска, которые повышают вероятность развития заболевания:

кофе беременным

  • сильный токсикоз в первом триместре беременности;
  • стрессы, которым подвергается будущая мама;
  • курение матери во время беременности, употребление ей алкоголя и кофе;
  • гипоксия плода во время родов;
  • низкий вес новорожденного;
  • низкий балл по шкале Апгар после рождения;
  • повреждения мозга ребенка.
Заболеванием чаще страдают мальчики.

Виды тиков

Все тики делятся на две группы:

  1. моторные (мышечные) — непроизвольное повторение однотипных движений;
  2. вокальные (голосовые) — ребенок издает различные звуки.

вокальные тикиТики первой и второй группы делятся на простые и сложные.

К числу первых относится шмыганье носом, моргание, подергивание плечами, лягание, щелканье челюстями и другие.

Сложные моторные тики, в отличие от простых, задействуют не одну, а сразу несколько групп мышц.

Это могут быть гримасы, касания различных частей тела, подпрыгивания, удары головой, надавливание руками на глазные яблоки.

  • Простые вокальные тики состоят в произнесении простых бессмысленных звуков, мычании, лае, шипении, щелканье, скрипении и так далее.
  • Сложные голосовые тики предполагают произнесение слов, фраз и даже целых предложений, имеющих определенный смысл.

Проявления синдрома Туретта возникают обычно в детском или подростковом возрасте. Чаще всего этот происходит в пять-шесть лет.

Как правило, именно в это время родители замечают странные движения и звуки, которые повторяют их дети. При их появлении не стоит откладывать визит к врачу, благодаря этому, диагноз можно будет установить в кратчайшие сроки.

синдром туреттаТакое психическое заболевание как синдром Туретта выражается в неспособности человека контролировать свое поведение. Наиболее известные симптомы синдрома Туретта — голосовые тики.

Как оказать помощь ребенку при анафилактическом шоке, читайте далее.

Патология психики, при которой человек испытывает некоторые социальные трудности при ограниченности интересов — синдром Аспергера, сложно диагностировать особенно во взрослом возрасте.



Диагностика

ребенок у окулистаДиагностика этого заболевания не предполагает взятие анализов и проведение инструментальных исследований.

Полученные такими методами данные позволяют уточнить состояние организма ребенка, но они не помогают в установлении диагноза синдрома Туретта.

Учитывая характер заболевания, установление диагноза может занять много времени.

Синдром Туретта может быть установлен на основе анамнеза и обследования больного неврологом. Врач выслушивает жалобы ребенка или его родителей и проводит осмотр, отмечая все отклонения от нормы.

Часто первым врачом, к которому обращаются родители, является педиатр или окулист. Смогут ли они заподозрить, что причиной проблем является такая серьезная патология, как синдром Туретта — зависит от уровня их образования и эрудиции.

В любом случае, ребенок с выраженными проявлениями этого заболевания почти всегда довольно быстро попадает на прием невролога, который и должен после получения достаточного количества информации поставить правильный диагноз.

Страдающие этим заболеванием дети часто отказываются рассказывать врачу о пугающих их симптомах. Однако этот барьер можно преодолеть, установив контакт с ребенком, но это происходит далеко не сразу.

Родители могут помочь врачу, для этого им нужно предоставить ему всю информацию и помочь наладить общение с их сыном или дочерью.

Лечение синдрома

Синдром Туретта считается неизлечимым. Цель терапии, которую назначает невролог — облегчение симптомов заболевания. Части пациентов тики не приносят больших неудобств, и лечение им не требуется вовсе.

После завершения полового созревания болезнь проявляется все меньше и меньше. Начиная с этого возраста, молодые люди становятся способны контролировать их. Кроме того, заболевание не приводит к снижению интеллекта и не уменьшает продолжительность жизни.

Терапия лекарственными препаратами

После установления диагноза врач-невролог решает вопрос о целесообразности назначения лекарственных средств. Наилучшим образом помогают облегчить тяжелые состояния комбинации из нескольких препаратов, относящихся к разным группам.

клофелинЧаще всего для облегчения симптомов синдрома Туретта используются нейролептики:

  • галоперидол (торговые наименования Галопер, Галоперидол, Сенорм);
  • флуфеназин (Миренил, Модитен, Проликсин деканоат, Пролинат);
  • пимозид (Орап).

Эти препараты блокируют дофаминовые рецепторы.

В результате их действия снижается передача нервных импульсов в головном мозге, благодаря этому уменьшается выраженность тиков.

Нейролептики оказывают хороший положительный эффект при синдроме Туретта, но их длительное применение может иметь неблагоприятные последствия — развитие привыкания и возникновение депрессии.

На часть больных, выраженный положительный эффект оказывают противосудорожные препараты, которые применяются при эпилепсии. Обычно используется топирамат (Топамакс, Макситопир, Тореал, Эпимакс, Топсавер, Эпитол).

прозакТакже применяются антигипертонические препараты:

  • гуанфацин (торговое наименование — Тенекс);
  • клонидин (Клофелин, Катапрес, Катапресан, Капрессин, Гипозин, Клонилон, Хлофазолин, Гемитон).

Самый распространенный побочный эффект, который вызывают эти препараты — сонливость.

Также в лечении синдрома Туретта используется ботокс. Инъекции этого препарата позволяют заблокировать определенные мышечные группы и предотвратить их непроизвольные сокращения.

Для снятия тревожных состояний и предотвращения депрессий используются антидепрессанты:

  • Прозак;
  • Сарафем.

Немедикаментозная терапия

Заболевание наносит ущерб в первую очередь психологическому, а не физическому здоровью.

Психотерапия помогает снизить тревожность, уменьшить проявления депрессии и улучшить эмоциональное состояние больного.

От синдрома Туретта страдают в основном дети, а ухудшение психологического состояния оказывает очень сильное негативное влияние на ребенка, который может стесняться своей болезни, замкнуться в себе и отказаться от общения как со сверстниками, так и со взрослыми.

Психотерапия — это очень важная составляющая комплексного лечения синдрома Туретта, которой нельзя пренебрегать.

Участвовать в психологической работе над ребенком должны и его родители.

С помощью обучения и психологической поддержки можно улучшить состояние и настроение больных.

Кроме того, после получения нужных разъяснений ребенок узнает, как он может быть нормальным членом общества, практически ни в чем не уступая своим сверстникам.



Осложнения

Синдром Туретта не оказывает негативного влияния на физическое состояние больного. Исключение составляют случаи, когда тики у ребенка предполагают нанесение повреждений самому себе — это могут быть надавливание на глазные яблоки, удары головой и другие повторяющиеся движения.

психологические проблемы у ребенка В таком случае предотвратить травмы можно с помощью лечения препаратами, которые помогут устранить подобные проявления болезни или хотя бы снизить их выраженность до минимума.

Основным и наиболее часто встречающимся осложнением являются психологические проблемы.

В той или иной степени их испытывают практически все больные дети.

Навязчиво повторяющиеся тики вызывают беспокойство, приводят к развитию чувства вины, появлению ощущения беспомощности. В результате ребенок может также становиться агрессивным.

Однако правильная психотерапия избавляет от этих проблем или по крайней мере позволяет свести их к минимуму.

синдром Жиль де ля ТуреттаОдним из редких заболеваний ЦНС является синдром Туретта у детей. Болезнь в целом не мешает жизни и с возрастом тики можно контролировать.

О причинах анафилактического шока и клинических проявлениях болезни расскажем в этой статье.

Практически все дети с синдромом Туретта благодаря систематической работе психолога, которому должны помочь также и родители, могут нормально говорить, общаться, передвигаться и учиться.

Несмотря на то, что синдром Туретта на сегодня является неизлечимым заболеванием, люди с этой болезнью могут жить нормальной жизнью. Симптоматическая терапия позволяет уменьшить его проявления, а благодаря правильному обучению и психологической поддержке, дети могут быть полноценными членами общества.



Поделиться:
Нет комментариев
    ×
    Рекомендуем посмотреть
    Adblock detector