Альцгеймера болезнь — причины возникновения и лечение

болезнь Альцгейемера

Болезнь Альцгеймера не зря называют эпидемией будущего. Поражая людей преклонных возрастов, она будто бы является расплатой за возможность продлевать жизнь.

Этот недуг, отнимающий у человека память, а значит, и интеллект, стремительно набирает темпы заболеваемости, опережая такие болезни как инфаркт, СПИД или онкология.

От Альцгеймера абсолютно не защищен любой человек современного общества, участь которого сводится к покорному ожиданию очередной напасти цивилизации, которая может оказаться совсем рядом.

Сегодня Болезнь Альцгеймера занимает первое место по распространенности среди прогрессирующих дегенеративных деменций. Вместе с тем, упоминания о ее признаках встречаются еще в трудах сатирика Ювенала, жившего в начале нашей эры. Он описывал психическое состояние некоторых людей, которые не могли отличить членов своей семьи от рабов.

Причины возникновения

Первая удачная попытка найти причину странной болезни относится к XIXвеку и принадлежит Алоису Альцгеймеру, вскрывшему наблюдавшейся им пациентки — 51-летней фрау Августы. Ученому впервые удалось обнаружить видимые изменения в мозге женщины, умершей после 4-х лет глубокого помешательства, сопровождавшегося дезориентацией, потерей речи и памяти.

С тех пор и по сей день исследователи находят в мозге погибших от Альцгеймера пациентов типичные патологические изменения, однако причина их возникновения до сих пор окончательно не ясна.

Опубликованные в наше время многочисленные работы об этиологии БА содержат разноречивые точки зрения.

Возможно, что очень скоро появится единственно правильная этиологическая концепция Альцгеймеровской деменции.

Одним из немногих, точно установленных на сегодня фактов, является то, что БА начинает свою разрушительную работу в областях мозга, отвечающих за соединение процессов мышления и чувств — в височной и теменной областях. Оттуда процесс лавиной распространяется на кору больших полушарий и затылочную часть, отвечающую за принятие решений. Происходящее вследствие болезни «короткое замыкание» в синапсах разрушает контакты между нейронами в самом уязвимом месте мозга, делая невозможным осмысление больным всего того, что он ощущает.

В 1986 году выдающемуся генетику из Германии Бенно Мюллер Хиллу удалось обнаружить ген, ответственный за выработку амилоида Альцгеймера, который обнаруживали не только в мозге, но и в кровеносных сосудах умерших больных. Таким образом, через 80 лет после открытия БА, был обнаружен дефектный участок 21-ой хромосомы, отвечающий за развитие болезни, а чуть позже выявили участки мутаций и в других хромосомах — обладатели которых становились жертвами ранней БА, начинавшейся у них в возрасте до 60 лет.

В конце XX века ученые выявили прямую зависимость между количеством разрушительного субстрата БА — амилоида — и возрастом заболевших. Оказалось, что в мозговой ткани 60-тилетних больных было поражено всего 20% нейрофибрилльных пучков, а у 80-тилетних их число возрастало до 75%. Таким образом была установлена прямая связь между количеством амилоидных отложений в мозге и степенью снижения интеллекта.

первые признаки слабоумияСтарческая деменция — неуклонно прогрессирующее заболевание, которое приводит к инвалидизации. Болезнь Альцгеймера — начальные симптомы болезни: как их заметить и можно ли лечить недуг?

О методах профилактики болезни Альцгеймера читайте тут.

Тест на болезнь Альцгеймера можно провести в домашних условиях. В этой статье http://neuro-logia.ru/zabolevaniya/bolezn-alcgejmera/test.html представлено несколько вариантов простых тестов на определение начальных признаков болезни.



Генетический фактор развития

лечение деменцииВ начале нового, XXI столетия, появилась новая, генетическая теория развития БА, вселившая большие надежды — как в ученых, так и в пациентов вместе с их семьями.

Согласно ей, болезнь может передаваться по наследству, однако не существует какого-то единственного гена, который необратимо передавал бы ее от предыдущего поколения следующему.

В пользу семейного наследования Альцгеймера говорит факт 100%-го развития болезни у детей, оба родителя которых имели эту форму деменции, а в случае болезни одного из родителей риск также оставался весьма высоким. В клинике подобные случаи встречаются крайне редко — примерно у 1 из 1000 больных.

Помимо этого, должны совпасть и другие генетические факторы. При этом отсутствие БА в ближайших поколениях родственников больного отнюдь не опровергает наследственную предрасположенность. Возможно, что родственники пациента, имеющие злополучный ген, просто не дожили до проявления у них коварной болезни.

Так, последними исследованиями доказана прочная связь БА с мутацией генов, отвечающих за синтез предшественников амилоида — белков пресенилина 1 и пресенилина 2. При их наличии развиваются наиболее агрессивные формы болезни у молодых пациентов в возрасте до 28 лет.

В целом же, распространенность семейно-наследственных форм БА невелика, достигая всего лишь 5% контингента больных. Поэтому генетическая теория не смогла окончательно решить проблему профилактики и лечения БА.

Факторы повышенного риска

пожилой возраст как фактор рискаГлавным и бесспорным фактором риска БА считается возраст пациента, с увеличением которого вероятность заболевания возрастает.

По данным американской статистики, в возрастных группах до 65 лет заболевает каждый двадцатый, а среди 80-ти летних Альцгеймера диагностируют уже у каждого второго.

Вместе с тем, старческие изменения мозга нельзя считать первопричиной болезни, так как есть данные, что после 90 лет риск заболеть БА идет на убыль.

Группа больных, имеющих в анамнезе травму головы с нарушением сознания, также имеет высокие шансы в последующем приобрести Альцгемера. Это касается не только пострадавших от ДТП, но и профессиональных спортсменов, а также — участников боевых действий.

Повышенная квота заболеваемости БА отмечается и у носителей лишней 21-ой хромосомы — больных синдромом Дауна, составляя:

  • 15% вероятности- в возрасте 45 лет;
  • 45% вероятности — в возрасте до 65 лет;
  • 75% — у лиц старше 65 лет.

Кроме самих больных синдромом Дауна, риск Альцгеймера имеют их здоровые потомки с отягощенной Дауном родословной. Подобная статистика с большой долей вероятности объясняется участием 21 хромосомы в патогенезе возникновения той и другой болезни.

Недавние исследования ученых из Ланкастерского университета обнаружили связь между БА и накоплением в мозге ферромагнитных частиц. Оказалось, что кроме закономерного возрастного отложения металлов, причиной нейродегенеративных изменений мозговой ткани могут стать микрочастицы, попадающие при вдыхании загрязненного воздуха мегаполисов.

синдром ДаунаТакое предположение подтвердила микроскопическая картина срезов головного мозга умерших от 30 до 90 лет, живших в городах с повышенным уровня загрязнения воздуха.

Таким образом можно предположить, что рост БА человечество создает собственными руками, наращивая технологический прогресс без соответствующей очистки окружающей среды.

К факторам риска БА принято относить и низкий уровень образованности.

Примеры исключений, когда Альцгеймера в старости диагностируют у известных артистов, политиков и общественных деятелей, лишь подтверждают общую тенденцию. Доказано, что постоянная тренировка памяти и интеллектуальных способностей артистами, переводчиками, шахматистами и обычными людьми, работающими над совершенствованием личности и имеющим разносторонние интересы, развивает нейронные связи и увеличивает компенсаторные способности мозга. Это препятствует возникновению заболевания или отодвигает его на более поздний период жизни.

Вероятность БА увеличивается при инфекционных, сосудистых и обменных заболеваниях ЦНС, а также у больных, страдающих коллагенозами.


Лечение

Полностью победить БА пока не удалось. Главной целью лечения больных БА сегодня считается стабилизация деменции и сопутствующих ей когнитивных нарушений. Последними достижениями в области терапии являются ингибиторы холинэстеразы.

Механизм действия антихолинэстеразных средств основан на блокировании фермента ацетилхолинэстеразы, приводящем к более длительному сохранению ацетилхолина — медиатора нервных сигналов мозга. Это единственное на сегодняшний день официально одобренное лекарственное средство для лечения БА. Препарат доступен в следующих формах выпуска:

  • хлорида такрин;
  • донепезил;
  • ривастигмин;
  • метрифонат;
  • галантамин.

Побочные эффекты этих препаратов связаны с нервной и пищеварительной системой и проявляются тошнотой, рвотой либо диареей, а также нарушением нервно-мышечной проводимости, которые прекращаются после временного понижения дозировки.

Кроме того, некоторыми исследованиями доказано замедление прогрессирования БА некоторыми противовоспалительными препаратами, гормональными средствами (эстрогенами) и витамином Е.

  • Для уменьшения воспалительной реакции мозга при БА применяют нестероидные противовоспалительные препараты, глюкокортикоиды (преднизолон) и ингибиторы циклооксигеназы, доказавших свою эффективность в эпидемиологических исследованиях.
  • Применение витамина Е в высоких дозах помогает сохранить часть нейронов и синапсов и при этом совершенно безопасно для пациентов.
  • Для лечения БА у женщин в периоде менопаузы используют заместительную терапию эстрогенами (препараты Premarin и Prempro), значительно улучшающими холинэргическую активность мозга.

Второе из основных направлений современной терапии БА связано с купированием симптомов, не связанных с мыслительными процессами — параноидальных состояний, психомоторного возбуждения или депрессии. Эффективное лечение этих симптомов зачастую позволяет избежать необходимой в таких случаях изоляции больного от общества и семьи.

проявления болезни АльцгеймераПри диагностике старческого слабоумия врачи наблюдают изменения в мозге пациента. Отложения в мозге при болезни Альцгеймера приводят к ухудшению памяти и снижению интеллектуальных способностей.

Методы диагностики болезни Альцгеймера подробно описаны по ссылке. Анализы, инструментальные и психологические методы исследования.

Видео на тему


Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.

    Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.

    ×
    Рекомендуем посмотреть
    Adblock
    detector