Диагностика болезни Паркинсона — основные подходы к выявлению недуга

обследование при болезни Паркинсона

Отличием диагностики болезни Паркинсона является заметное преобладание роли выявления клинических признаков этой патологии, тогда как применение лабораторных и инструментальных методик сильно ограничивается их неспецифичностью и сложностью в массовом использовании.

Основными средствами врача-диагноста по-прежнему остаются базовые методы пропедевтики — опрос и осмотр больного.

Как минимум четверть пациентов выявляется только на стадии выраженных проявлений, а во время ранней стадии не попадает в поле зрения врачей.

Беседа

При опросе пациента прежде всего преследуется цель обнаружить ранние и незаметные для самого больного начальные признаки, которые могут насторожить внимательного врача.

Начиная с самой ранней (бессимптомной) стадии у пациента можно при целенаправленном опросе выявить жалобы на эмоциональную угнетенность, повышенную раздражительность, ощущение постоянной усталости. Одни только эти симптомы никоим образом не могут свидетельствовать о возникновении грозного недуга.

Но подозрение должно обязательно появляться, если к ним присоединяются:

  • расстройство потоотделения (сильная внезапная потливость без нагрузки);
  • усиление выделения слюны по ночам;
  • частые запоры;
  • учащенные и не допускающие промедления позывы к мочеиспусканию;
  • нарушения эрекции.

Если же в беседе обнаруживается, что у пациента имеются нарушения поведения во сне (тревожные сновидения; крики; произношение слов и фраз; движения, отражающие содержание сновидений), то подозрения врача начинают крепнуть. Иногда для уточнения поведения больного во время сна, целесообразно получение информации от близких.

В ряде случаев первыми дебютными проявлениями болезни становятся длительное время беспокоящие боли в спине и плечелопаточной области (связаны с постепенным повышением тонуса мышц и нарастанием ограничения подвижности). Характерно многократное обращение больных по поводу этих болей к врачам разных специальностей и отсутствие результатов лечения.

Дополнительным настораживающим фактом может послужить жалоба на снижение обоняния. Возникающие уже на ранней стадии болезни. Нарушения обоняния редко привлекают внимание самих пациентов, но не должны игнорироваться врачом.

Интересной особенностью беседы с пациентом является то, что врач может приобрести ценную диагностическую информацию не только изучая полученные факты, но и внимательно наблюдая за собеседником.

разговор с врачом

Могут обратить на себя внимание:

  • ослабление голоса;
  • отсутствие или снижение интонаций;
  • замедление речи;
  • нечеткость произношения (особенно при быстром произнесении морфологически сложных слов и сочетаний);
  • неустойчивость внимания;
  • трудности поиска слов.

При возникновении у больного первых проявлений гипокинезии (снижения двигательной активности из-за повышения тонуса мышц), можно выявить довольно типичный набор жалоб. Пациенты отмечают затруднения при выполнении мелких точных движений. Трудно нажимать кнопки на пульте телевизора или сотовом телефоне. Тяжело печатать текст на клавиатуре компьютера. Не получается достать монетку из кошелька или кармана.

Результаты исследований показывают, что разрушительные процессы в головном мозге начинаются за 7-10 лет до проявления видимых симптомов.


Осмотр врача

врач и пациентДиагностической задачей осмотра также является обнаружение ранних признаков болезни, так как постановка диагноза на стадии выраженных изменений затруднения не представляет.

Передвигающийся мелкими шаркающими шажками, сильно сутулящийся и прижимающий согнутые в локтях руки с дрожащими кистями к туловищу, часто останавливающийся и переступающий на месте, больной, при первом взгляде вызывает устойчивый ассоциативный образ болезни Паркинсона.

Для выявления ранних симптомов существуют «двадцатисекундные пробы», когда пациент выполняет в течение 20 секунд определенные движения с максимальной скоростью.

Сведение и разведение пальцев кистиПостепенное замедление и снижение амплитуды движений
Постукивание стопой по полу
Написание любого текстаУменьшение размера букв и смещение строки вверх
Совершение движений одной рукой, сохраняя неподвижность другойПоявление тремора в неподвижной руке

Заслуживает внимания и повышенная сальность кожи, особенно появившаяся уже в зрелом возрасте.

Большинство случаев заболевания диагностируется у больных старше 60 лет, но в 15% выявленных случаев возраст больных не достигает 45 лет.

Лабораторная диагностика

диагностические методыДо настоящего времени не существует специфических лабораторных исследований, способных как-либо подтверждать болезнь Паркинсона.

К пробам, способным косвенно выявлять ранние изменения при Паркинсона, можно отнести идентификационный обонятельный тест Пенсильванского университета, применяющийся для изучения нарушений функции обоняния у больных.

новейшие открытия ученыхНаука не стоит на месте, и новые методы терапии разрабатываются постоянно. Новое в лечении болезни Паркинсона — чего добилась современная медицина?

Эффективные средства лечения болезни Паркинсона описаны тут. Народная терапия отварами, настоями и наружными средствами.

Всегда проще предотвратить болезнь, чем потом ее долго лечить. По ссылке http://neuro-logia.ru/zabolevaniya/bolezn-parkinsona/profilaktika-3.html перечислены советы по профилактике болезни Паркинсона.



Инструментальная диагностика

Роль инструментальных методов в диагностике болезни Паркинсона незначительна. Применение компьютерной и магнито-резонансной томографии оправдано только для дифференциальной диагностики при необходимости исключения схожих по симптоматике заболеваний.

В то же время имеется обоснованная уверенность в скором вхождении в общую практику некоторых методик, применяемых в настоящее время только в исследовательских целях.

Среди подобных перспективных инструментальных методов выделяют следующие:

  • позитронно-эмиссионная томография;
  • протонная магнито-резонансная спектроскопия;
  • однофотонная эмиссионная компьютерная томография;
  • диффузионная тензорная МРТ;
  • транскраниальная сонография.

Эффективность проводимого лечения находится в прямой зависимости от времени его начала.

В настоящее время именно с ними связаны надежды медицины на получение объективного инструментального метода для ранней диагностики болезни Паркинсона.

лечение паркинсонизмаНесмотря на то что препарат, который бы полностью излечил человека от болезни Паркинсона все еще не разработан, имеющиеся лекарства от болезни Паркинсона способны сильно замедлить прогрессирование болезни и избежать быстрой инвалидизации.

О сложностях диагностики болезни Паркинсона у женщин читайте далее.

Видео на тему



Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.

    Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.

    ×
    Рекомендуем посмотреть
    Adblock detector