Фокальная эпилепсия — симптомы, диагностика, принципы терапии

диагностика эпилепсии

Фокальной называется эпилепсия, очаг возникновения которой находится в определенной части мозга.

Это может быть спровоцировано различными факторами, а появившееся заболевание может иметь разнообразные формы проявления.

Рассмотрим симптомы, причины заболевания и способы лечения.

Симптомы и причины возникновения

Фокальные эпилепсии отличаются тем, что их появление непосредственно связано с поражением отдельной части мозга. Максимально часто причинами проявления данного заболевания являются:

  • Травмы головы с повреждением мозга. Время, которое проходит от момента получения травмы до первых проявлений болезни может быть любым.
  • Нарушения кровообращения, затрагивающие мозг. Например, инсульты, гипоксия и т.д.
  • Отравления различными ядами.
  • Опухоли головного мозга различного происхождения и локализации, а также сопровождающее их повреждение сосудов.
  • Паразитарное или инфекционное поражение мозга и т.д.

Симптоматика, проявляющаяся в большинстве случаев, выражена:

  • появлением галлюцинаций или искажением зрительного восприятия, потерей зрения;
  • судорогами или вздрагиваниями конечностей, мышц лица;
  • необоснованным проведением, которое выпадает из памяти больного после окончания приступов;
  • неправильным ощущением тела, его частей, болевым синдромом и т.д.
Для окончательной постановки диагноза важно исследование первопричины, проявлений заболевания и ощущений больного во время приступа.


Заболевание с установленной этиологией

Фокальные эпилепсии часто имеют определенную область локализации очага. Ее выявление позволяет четко сформулировать план проведения терапии, выбрать подходящие препараты и прогнозировать дальнейшее течение.

Лобной доли

проблема эпилепсииПри такой форме заболевания дебют проявления может быть в любом возрасте. Нет предпочтения по половому признаку. Однако имеется ярко выраженная симптоматика:

  • произвольные вздрагивания всех конечностей;
  • бурная и активная речь или неразборчивое бормотание.

Фокальные приступы эпилепсии обычно возникают внезапно и длятся до 30 секунд.

Существует особая форма лобной эпилепсии, при которой все приступы происходят исключительно во сне. Это связано с неспособностью пораженной части мозга контролировать некоторые процессы.

К ночным видам проявления относятся:

  • Энурез. Эта форма проявления означает неспособность мозга управлять мочевым пузырем во время сна. В результате этого он самопроизвольно опорожняется.
  • Лунатизм. Больной может во время сна вставать, передвигаться, говорить. При этом создается четкое ощущение, что он в сознании. После того как приступ отступает, больной возвращается к нормальному сну, происходящего не помнит.
  • Парасомнии. Характеризуются бесцельными, хаотичными вздрагиваниями всех конечностей и лицевых мышц. Появляется во время погружения в сон или пробуждения.
Ночные лобные эпилепсии поддаются терапии, а у ряда пациентов проходят с возрастом окончательно при верном лечении и правильном образе жизни.

Височной доли

Самая распространенная причина такой формы заболевания – родовые поражения височной доли мозга. Однако возможно появление и по другим причинам.

формы эпилепсии

Среди основных симптомов и проявлений:

  • нарушение создания и ориентации в пространстве (истерика, паника, эйфория и т.д.);
  • необоснованные действия, которые не имеют мотивации ( перекладывания предметов с места на место, одевание – раздевание и т.д.);
  • боль, схожая с симптомами заболеваний внутренних органов ( в сердце, в животе и т.д.);
  • нарушения восприятия, зрения, обоняния и т.д.

Фокальная височная эпилепсия прогрессирует со временем, нуждается в строгом контроле и терапии. При неблагоприятном течении появляются социальные расстройства.

Теменной доли

Такая форма фокальной эпилепсии появляется редко, не имеет предпочтений по полу или возрасту при первом появлении.

головокружение

Среди проявлений теменной эпилепсии:

  • Зрительные и слуховые галлюцинации.
  • Отсутствие правильного восприятия тела. Например, ощущение, что отсутствует конечность, жжение, онемение. Больному кажется, что он находится в неудобной позе.
  • Головокружение.
  • Ощущение, что предмет находится ближе или дальше, чем на самом деле.

Приступы часто и интенсивно появляются по несколько раз в день. Продолжительность их может быть от нескольких секунд до 3 минут.

Прогноз течения теменной фокальной формы: от благоприятного до неконтролируемого.

Затылочной доли

Случаи возникновения такой эпилепсии составляют от 5-10%. Первые проявления болезни могут быть в любом возрасте. Однако чаще всего они замечены во взрослом подростковом периоде. Перевеса по половому признаку среди страдающих фокальной эпилепсией такого вида нет. Симптомами, которые наиболее характерны в данном случае, считаются:

доли головного мозга

  • Галлюцинации зрительного характера. Обычно представляют собой разноцветные круглые диаграммы и рисунки, исчезающие через 1-3 секунды после появления.
  • Потеря зрения.
  • Частое моргание.
  • Трепетание век.
  • Приступы головной боли. Обычно ее трудно отличить от проявлений мигрени. Появляется такая боль с разной периодичностью, чаще характеризуется как ежедневная.

Течение заболевания может быть ровным или прогрессирующим в зависимости от тяжести.

Прогноз течения различен: от полного контроля за приступами и сведения из частоты к минимуму до отсутствия положительных сдвигов и ухудшения состояния больного.

Заболевание с несколькими источниками патологической активности

Такая форма заболевания является тяжелой, так как первоначальное поражение участка мозга

провоцирует поражение других участков. Появляется заболевание в раннем, часто младенческом возрасте. Течение его серьезно влияет на психическое развитие ребенка, существенно замедляя его. Страдает речь, моторика, развитие внутренних органов, в результате чего они функционируют неправильно.

Хирургическое лечение эффективно только при четкой ограниченности очагов.



Диагностика

Во всех случаях и формах фокальной эпилепсии необходима диагностика. Она отличается в зависимости от типа заболевания. Однако начало исследования приблизительно одинаково и включает:

МРТ мозга

  • МРТ. При заболеваниях с различной этимологией такой вид исследования дает совершенно различные результаты. Его не достаточно для окончательной постановки диагноза.
  • Иктальная ЭЭГ.
  • Интериктальная ЭЭГ.
  • Биохимический анализ крови.
  • ДНК исследования.
  • Биопсия тканей. Проводится в качестве дополнительного исследования при затылочной форме.

Основными являются первые три вида исследования. Остальные же назначаются при необходимости в конкретном случае.

помощь при припадкеЭпилепсия — заболевание, характеризующееся кратковременными приступами. Первую помощь при эпилепсии должен уметь оказывать каждый, ведь в некоторых случаях это может спасти человеку жизнь.

О факторах риска развития эпилепсии у детей читайте тут.

Что делать, если у человека случился приступ эпилепсии? В этой статье http://neuro-logia.ru/zabolevaniya/epilepsiya/chto-delat-pri-pristupe.html все об оказании первой помощи человеку до, во время и после припадка.

Принципы терапии

Подходящей для лечения и предотвращения новых приступов является комплексная терапия.

В нее входит:

  • сведение к минимуму провоцирующих факторов, так как большинство приступов возникают после наступления определенного состояния организма и психики;
  • медикаментозные препараты, применимые при фокальных эпилепсиях ( ламотриджин, карбамазепин и т.д.);
  • хирургическое лечение применяется редко, так как не всегда эффективно. Наиболее высок шанс положительного результата при височных формах заболевания.

Выбор препарата должен опираться на форму и тяжесть проявлений. Оптимальная дозировка – та, при которой достигается сведение приступов и их тяжесть к минимуму. Продолжительность лечения обычно длительная, а главная его цель – минимизация числа приступов, что позволило бы больному вести нормальный образ жизни.

Терапия обязательно должна проводиться под непрерывным контролем врача. Даже незначительные изменения в организме больного способны снизить эффективность действия препаратов.

Таким образом, фокальные эпилепсии могут проявляться в любом возрасте и у больных любого пола. Они провоцируются поражениями мозга различной этимологии. Течение болезни может быть разным и зависит от правильности проведения лечения.

эпилепсия и наследственностьМногих людей интересует вопрос, передается ли эпилепсия по наследству, особенно если в роду у близких родственников наблюдалась данная патология. Стоит ли опасаться наследственной эпилепсии?

Народные рецепты для борьбы с мигренью представлены в этом материале.



Видео на тему


Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.

    Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.

    ×
    Рекомендуем посмотреть
    Adblock
    detector