Приступ эпилепсии — виды припадков и методы оказания первой помощи

признаки эпилепсии

Приступ эпилепсии – выраженный признак неврологического заболевания, связанный с внезапным и сильным возбуждением нейронов коры головного мозга.

Является симптомом эпилепсии – неоднородной группы неврологических заболеваний, проявляющихся выраженными и повторяющимися приступами судорожных припадков.

Причины возникновения

Причиной приступов является очаг возбуждения, сформировавшийся в результате органического или функционального повреждения участка головного мозга.

Образование очага может быть вызвано любой причиной, но наиболее распространенными являются:

  • осложнения при родах;
  • черепно-мозговые травмы;
  • нарушения мозгового кровообращения (инсульт);
  • недостаточность кровоснабжения мозга (ишемия);
  • патологии головного мозга, в т.ч. его опухоли;
  • метаболические нарушения в организме;
  • химические отравления;
  • различные заболевания, в т.ч. инфекционные.

Судорожный очаг представляет собой сформировавшийся в мозговых тканях рубец, иногда заполненный жидкостью. Очаг может провоцировать отек находящихся поблизости тканей и раздражать клетки двигательной зоны головного мозга. Это провоцирует спонтанные сокращения мышц тела.

Однако чтобы спровоцировать генерализированный приступ эпилепсии, требуется так же состояние общей судорожной готовности мозга. В результате этой готовности возбуждение клеток может переходить на весь головной мозг, вызывая мгновенную потерю сознания.

Судорожная готовность мозга зависит от ряда условий, связанных с общим состоянием организма, вызванных как внешними причинами (перенапряжение и др.), так и внутренними – например, обычный сон.

Вместе с тем имеются и идиопатические формы этого заболевания, когда органическое поражение структур головного мозга выявить не удается.

Предполагается, что причина болезни связана с нарушениями биохимии и нейрофизиологии головного мозга.


Формы эпилепсии

Для классификации эпилептических синдромов на сегодняшний день принята симптоматическая классификация заболевания, основанная на характере течения приступов.

Формы эпилепсии:

виды приступов

  • Фокальная (очаговая). Приступ локализуется в области очага, сознание полностью сохранено.
  • Симптоматическая, с симптомами, локализованными в лобной, височной, затылочной и теменной областях, а так же прогрессирующая хроническая форма.
  • Идиопатическая (наследственная). Подразделяются на роландическую форму – генетическое заболевание, связанное с возрастной гипервозбудимостью коры головного мозга, а так же синдром Леннокса-Гасто, преимущественно криптогенной (неясной) природы.
  • Генерализованная. Симптоматическая, идиопатическая, криптогенная.
  • Неклассифицируемая. Природа заболевания смешанная или не поддается классификации.
  • Ситуационно-обусловленная. Приступы возникают только в определенных ситуациях.

Типы припадков

Рассмотрим виды приступов эпилепсии. Часто приступу эпилепсии предшествует так называемая «аура» (дуновение, ветерок). Аура выражается любым изменением, переживанием или ощущением, иногда являясь самостоятельной формой приступа.

генерализованный припадокГенерализованная эпилепсия проявляется выраженными судорожными припадками, распространяющимися по всему телу.

Перед развитием приступа, как правило, появляется аура, проявляющаяся в повышенной раздражительности больного или другими ее признаками.

Затем больной внезапно теряет сознание. Дыхание становится редким и поверхностным, кожа бледнеет. Наступает период судорог, длящийся от несколько секунд до минут.

Во время судорог возможны непроизвольные физиологические выделения, в том числе пены изо рта. Судороги проходят самостоятельно, сознание возвращается, больной ничего не помнит о приступе.

При фокальной эпилепсии клинические признаки зависят от локализации очага поражения мозга.

Признаки сильно разнятся:

  1. При локализации очага в лобной доле наблюдается рассогласованность познавательных, эмоциональных и волевых процессов. Отмечаются проблемы с речью и нарушения индивидуальности.
  2. Поражение височной доли влияет на распознавание слуховой информации и понимание речи, на умственные способности к сложным ассоциациям, на эмоциональные процессы.
  3. Поражение теменной доли вызывает нарушения двигательной сферы и ощущений положения тела в пространстве. Нарушения в этой области связывают с общей причиной возникновения генерализованных приступов.
  4. При поражении затылочной доли возникают проблемы с распознаванием зрительной информации (иллюзии, галлюцинации) и нарушения координацией движений.

Наиболее частой формой заболевания является идиопатическая генерализованная эпилепсия, на которую приходится до трети всех случаев. Для этой формы наиболее характерны генерализованные припадки тонико-клонической формы, миоклонии и абсансы.

Тонико-клонические приступы выражаются симптомами потери сознания и судорогами. Абсансы – внезапные короткие (до 30 сек) эпизоды потери сознания, с выраженным сохранением положения мышц тела без судорожных расстройств.


Диагностика

Диагностика заболевания проводится методом электроэнцефалографии (ЭЭГ). Особое внимание уделяется наличию специфических для заболевания сочетаний «пик-волна», а так же медленных асимметричных волн, указывающих на локализацию очага. Судорожная готовность мозга определяется степенью генерализации сочетаний пик-волна.

Однако метод не обладает универсальной точностью, т.к. встречаются случаи нормального функционирования мозга при частых приступах, и наоборот – наличие специфических отклонений не всегда означает вероятность приступов.

Приступ эпилепсии: первая помощь

Алгоритм оказания первой помощи:

оказание первой помощи

  1. Действуйте спокойно.
  2. Положите больного и подложите ему под голову мягкий предмет. Расстегните одежду, если она тесная, расслабьте ремень.
  3. Засеките время начала приступа.
  4. Не удерживайте больного неподвижно, чтобы не нанести ему травм, только придерживайте его. Отодвиньте подальше предметы, представляющие опасность.
  5. Не разжимайте больному челюсти во время приступа и не кладите ему ничего в рот. Представления о том, что язык может запасть, неверны.
  6. Регулярно проверяйте время. Если приступ длится 5 минут и более, необходимо звонить в скорую помощь, т.к. продолжительные приступы могут повредить мозг.
  7. Дождитесь окончания судорог. После приступа поверните больного набок. Проверьте уровень дыхания. Проверьте рот. Если после приступа — дыхание затруднено, необходимо позвонить в скорую помощь.
  8. Помогите больному прийти в себя – говорите с ним плавно, успокойте его. Если больной травмировался или начинается еще один приступ, необходимо позвонить в скорую помощь.

эпилепсия в детском возрастеВ отличие от других форм заболевания симптоматическая эпилепсия выступает не как самостоятельное заболевание, а как следствие других перенесенных болезней.

Причины возникновения эпилепсии разберем тут. А также рассмотрим основные симптомы недуга.

К сожалению, признаки эпилепсии у грудничков легко спутать с нормальной двигательной активностью малыша. По ссылке http://neuro-logia.ru/zabolevaniya/epilepsiya/priznaki-u-grudnichkov.html представлена полезная информация для родителей — как заподозрить неврологическое заболевание у ребенка?



Лечение

Терапия направляется на устранение провоцирующих приступы причин, а так же на снижение частоты и выраженности симптомов.

Медикаментозное лечение:

  1. Противосудорожные средства для снятия судорог.
  2. Нейротропные препараты, регулирующие передачу нервных импульсов в отделах ЦНС.
  3. Психоактивные, психотропные, ноотропные препараты, влияющие на психическое состояние и функционирование ЦНС.

Немедикаментозное лечение:

  1. Хирургическая операция, направленная на снижение частоты приступов. Проводится в случаях неэффективности других методов лечения или чрезмерной активности заболевания.
  2. Метод Войта. Заключается в исключении индивидуальных внешних раздражителей, провоцирующих приступ.
  3. Кетогенная (низкоуглеводная) диета.
Лечение проводится амбулаторно (неврологом или психиатром), по симптоматике возможно, что и стационарно — если больной совершает опасные действия.

Профилактика

Как предотвратить приступ эпилепсии? Необходим регулярный прием лекарств. Следует избегать воздействий окружающей среды, провоцирующих приступ.

Желательно предупредить сотрудников по работе о своем заболевании, рассказать, какую помощь они могут оказать. Следует избегать чрезмерной нагрузки и стрессовых ситуаций, нельзя работать вечером или посменно.

безопасность в доме для больного эпилепсиейДома желательно не запирать двери в помещениях, чтобы можно было оказать своевременную помощь. При принятии душа не следует пользоваться водой контрастной температуры.

Лучше всего принимать душ в положении сидя. Нельзя держать электроприборы в ванной комнате.

Для разогрева пищи рекомендуется использовать микроволновую печь с таймером. Крайне желательно не пользоваться ножом, лучше покупать полуфабрикаты в магазине.

Важно, чтобы мебель вокруг была мягкая, без твердых углов. Опасно вставать на стремянки и подниматься по лестничным пролетам в отсутствии помощников. Необходима осторожность с электрическими приборами. Не следует курить одному, во избежание случайных возгораний.

Меры предосторожности помогут сохранить здоровье, и снизить риск возникновения новых приступов. В процессе лечения возможно значительное снижение побочных эффектов. Прогноз ремиссии заболевания — благоприятный.

лечение припадковКогда ребенку ставят диагноз «эпилепсия», родители переживают, что данное отклонение будет сопровождать ребенка всю его жизнь. Можно ли вылечить эпилепсию у ребенка и что будет, если заболевание не лечить?

Виды эпилепсии и симптомы припадков разберем в этой теме.



Видео на тему


Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.

    Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.

    ×
    Рекомендуем посмотреть
    Adblock
    detector