Гидроцефалия головного мозга у взрослого — лечение

гидроцефалия у взрослых

Гидроцефалия или, как ее еще называют — водянка мозга: редкое заболевание, которое диагностируют преимущественно у детей.

Но насколько просто и быстро определяется патология у ребенка, настолько же сложно выносится решение относительно зрелого сформировавшегося человека.

А все дело в том, что недуг успешно маскируется под другие болезни и требует особого подхода при диагностике. Поэтому выявление такой патологии, как гидроцефалия головного мозга у взрослого, лечение в особенности — непростая задача.

Виды гидроцефалии

Чтобы лучше ориентироваться в заболевании, нужно хоть в общих чертах представлять устройство мозга. Так, «серое вещество» — это не монолит и оно делится на множественные отделы, каждый из которых функционирует в рамках своих задач.

Например, желудочки и субарахноидальное пространство — вместилище спинномозгового ликвора: данная жидкость выполняет обменные и защитные функции в жизнеобеспечении головного мозга.

В норме, содержание этого раствора у взрослого человека не превышает ≈ 150 мл, весь объем которого непрерывно циркулирует по субарахноидальному пространству и желудочкам, словно омывая мозг.

Синтезируется жидкость здесь же — в специальных сплетениях, а выполнивший свою миссию ликвор — сбрасывается в вены и лимфатическую систему тела.

Когда воспроизведение, циркуляция или отведение спинномозгового раствора нарушаются, то речь идет про гидроцефалию. При этом патология имеет достаточно сложную классификацию. Изначально болезнь делится на:

  • врожденную;
  • приобретенную.

Дальше гидроцефалию взрослых характеризуют по форме нарушения:

  1. Закрытая или окклюзионная. Возникает при появлении препятствий на пути течения ликвора. Делится на проксимальную (уровень желудочков) и дистальную (блокировка субарахноидального пространства).
  2. Открытая или сообщающаяся. Такая разновидность связана со сбоем в механизме сброса спинномозговой жидкости: старый ликвор не отводится, в то время, как происходит поступление нового.
  3. Гиперсекреторная. Как уже ясно из названия, в ее основе лежит изначальное перепроизводство ликвора.

Затем гидроцефалию разделяют по степени давления спинномозговой жидкости на окружающие ткани:

  • гипертензивную, т.е. с повышенным натиском;
  • нормотензивную;
  • гипотензивную, с потерей напора.

гипертензияКроме того, недуг классифицируют и по характеру самого протекания:

  • острый, наиболее опасный подтип — развивается в течение 3 суток и требует немедленной госпитализации;
  • подострый, с месячным циклом формирования;
  • хронический, созревание которого может растянуться на полгода.

Клиническая картина гидроцефалии во многом зависит от всех этих факторов, но, в общем, недуг характеризуется:

  • головными болями;
  • проблемами со зрением;
  • неадекватностью психических реакций;
  • потерей координации, а также возможности самостоятельного передвижения.

В конечном итоге человек полностью дезориентирован и не способен заботиться о себе самостоятельно даже в мелочах.

При появлении проблем с самоосознанием во времени и пространстве, возникновении «магнитной» походки (при которой больной скорее топчется на месте) — необходимо комплексное обследование. В том числе и осмотр мозга на специальном оборудовании.

Причины возникновения

А каковы же причины столь опасной и специфической болезни? Приобретенная гидроцефалия может быть вызвана разными патологиями, преимущественно:

кровоизлияние в мозг

  1. Онкология. Возникновение новообразований в мозге, а именно в стволовой, парастволовой и желудочковой области — приводит к препятствиям в токе ликвора.
  2. Кровоизлияние. Причиной может быть инсульт, разрыв аневризмы (растянутого сосуда), патология сосудов под названием «артериовенозная мальформация». Сюда же можно отнести и травматические повреждения, вызывающие кровоизлияние.
  3. Инфекционные болезни мозга, такие как энцефалит, менингит, туберкулез, вентрикулит и т.д.
  4. Энцефалопатия различного генеза, в т.ч. алкогольная.

Поскольку гидроцефалия взрослых обычно сопряжена с тяжелыми заболеваниями, то ее нелегко диагностировать. Больному могут лечить инсульт, травму или психическое расстройство, но не нарушения в токе ликвора.

детская водянкаГидроцефалия у взрослых редко протекает с тяжелой симптоматикой, но состояние человека неуклонно ухудшается. Умеренная гидроцефалия головного мозга у взрослых должна быть вовремя диагностирована, чтобы остановить процесс умирания нервных клеток.

Народная медицина при борьбе с опухолью мозга поможет улучшить эффект основного лечения. Домашние рецепты вы найдете тут.

Водянка у новорожденных может вызвать опасные осложнения. О том, как протекает и как ее лечить, читайте далее.

Лечение

процедура ЭХО ЭГДиагностика гидроцефалии проводится с помощью:

  • компьютерной (КТ) и магнитно-резонансной томографии (МРТ);
  • tap-test, при котором производится спинномозговая пункция и забор ≈ 40 мл ликвора;
  • дополнительно применяется цистернография, ангиография, а также эхоэнцефалография.

В зависимости от стадии недуга и протекания болезни, показано медикаментозное или хирургическое лечение.

Терапия недуга — обязательна! При ее отсутствии человеку грозит инвалидность, растительное существование и даже смерть.

Медикаментозное

Лечение гидроцефалии головного мозга у взрослого с помощью медпрепаратов возможно только на ранних стадиях гидроцефалии и при определенной ее форме.

DiakarbТерапия подбирается сугубо индивидуально и может включать:

  • диуретики (например, Диакарб, Манит);
  • Альбумина 20% раствор;
  • вазоактивные препараты;
  • вентононики;
  • барбитураты;
  • обезболивающие.
При четко выраженных симптомах патологии и острой форме гидроцефалии, консервативная терапия — неэффективна.

Хирургическое

аортокоронарное шунтированиеОсновным методом терапии при гидроцефалии все же является хирургическое шунтирование, при котором ликвор отводится из мозга в другие полости тела:

  • венозный сосуд;
  • брюшную полость;
  • затылочную цистерну;
  • малый таз;
  • предсердия.

В целом, операция имеет такой вид: один конец силиконового или титанового катетера вводится в место скопления ликвора, а другой — в пространство для его сброса. На катетере устанавливается клапан давления, который срабатывает не ранее достижения определенных объемов спинномозговой жидкости. Продолжительность такой оперативной процедуры — несколько часов. Наблюдение в стационаре при ликворошунтировании — 3 дня.

На Западе проводится и менее травматичная операция нейроэндоскопическим методом. Однако на постсоветском пространстве она не имеет распространения из-за высоких цен на оборудование.

Побочные эффекты от хирургического вмешательства при гидроцефалии:

  • гипердренирование, которое возникает при ликворошунтировании с клапанами низкого давления;
  • гиподренаж, напротив, демонстрирует отсутствие сдвигов и требует установки клапана с уменьшенным порогом срабатывания;
  • поломка шунтирующей системы (чаще происходит в силиконовых устройствах вывода спинномозговой жидкости);
  • сепсис;
  • осложнения связанные с полостью, куда отводится ликвор.

Однако несмотря на определенные риски негативных последствий от ликворошунтирования — это единственный путь, которым можно вернуться к приемлемому уровню жизни.

лечение болезни мозгаНа фоне атрофии мозга у взрослых может возникнуть смешанная гидроцефалия головного мозга, которую врачи не расценивают как самостоятельный диагноз.

Симптомы и лечение гидроцефалии головного мозга у взрослых — тема следующей статьи.

Гидроцефалия у взрослых — явление нераспространенное и в нашей реальности немногие врачи умеют с ним работать, а также правильно распознавать.

Однако при установлении диагноза, велик шанс вернуться к более-менее привычной жизни, т.к. исправить ситуацию с помощью ликворошунтирования — относительно легко.

Видео на тему


Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.

    Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.

    ×
    Рекомендуем посмотреть
    Adblock detector