Смешанная гидроцефалия головного мозга у взрослых — лечение недуга

гидроцефалия у взрослых

К развитию гидроцефалии, или водянки головного мозга, могут привести самые разные причины — начиная врожденными нарушениями формирования сосудистой системы и заканчивая воспалительным процессом, приводящим к избыточной выработке ликвора.

Специалисты выделяют три типа заболевания: при наружной гидроцефалии цереброспинальная жидкость собирается в субарахноидальном пространстве, при внутренней — в полостях желудочков головного мозга.

При смешанной гидроцефалии, как следует из названия, спинномозговая жидкость заполняет и субарахноидальное пространство, и желудочки.

Избыток ликвора приводит к повышению внутричерепного давления и сдавливанию тканей.

Это может проявляться и относительно мягкими симптомами, такими, как головные боли и незначительное ухудшение памяти и внимания, и выраженными нарушениями работы нервной системы.

Тяжелые случаи заболевания чреваты инвалидностью и смертью.

В зависимости от того, чем вызвана и насколько выражена смешанная гидроцефалия головного мозга у взрослых, лечение может быть как консервативным, так и оперативным.

Медикаментозное лечение

В настоящее время не все врачи рассматривают смешанную гидроцефалию, как отдельную разновидность болезни, так как этот процесс чаще всего тесно связан с атрофией головного мозга, и жидкость, заполняющая черепную коробку, просто занимает место отмерших тканей.

ЛазиксПричиной атрофии мозговой ткани в большинстве случаев становятся возрастные изменения.

Поэтому данное заболевание обычно развивается у людей старше 60 лет.

К нему могут также привести алкогольная или наркотическая зависимость, нарушения кровообращения в сосудах мозга, атеросклероз, гипертоническая болезнь.

При умеренных формах смешанной гидроцефалии внутричерепное давление находится в норме или незначительно повышено, а иногда — даже снижено. В тех случаях, когда она не дает о себе знать, специальное лечение не требуется, но если появились первые симптомы повышенного ВЧД, такие, как приступы головной боли, не купируемые анальгетиками, головокружение, слабость и утомляемость, следует приступить к медикаментозному лечению.

Если отток ликвора не нарушен, то вывести избыток жидкости и нормализовать внутричерепное давление помогут мочегонные средства: Фуросемид, Лазикс, Диакарб, Маннит. Вместе с ними обязательно нужно принимать Аспаркам и препараты магния, поскольку при повышенном диурезе есть вероятность развития гипокалиемии и гипомагниемии. Для того, чтобы организм не накапливал жидкость, обязателен контроль за количеством выпитой воды и малосолевая диета.

КавинтонВ некоторых случаях пациентам прописывают ноотропные средства и препараты, улучшающие мозговое кровообращение: Глицин, Кавинтон, Церебролизин, но это — лишь вспомогательная мера.

Положительно воздействуя на работу мозга и снимая часть симптомов повышенного ВЧД, они не влияют непосредственно на саму болезнь.

Когда препараты-диуретики по той или иной причине противопоказаны, есть возможность заменить их народными мочегонными средствами, такими как отвары листа брусники, кукурузных рылец, почек тополя. Перед тем, как начать их принимать, необходимо проконсультироваться со специалистом.

Шунтирование с установкой специальных систем

Не всегда удается избавиться от гидроцефалии при помощи одних лекарственных средств. В тяжелых случаях заболевание сопровождается приступами судорог, обмороками, ухудшением зрения, нарушением походки, недержанием мочи, преждевременным развитием деменции.

Обычно это происходит, когда системы оттока ликвора не функционируют надлежащим образом, и скопившуюся в мозге жидкость невозможно вывести естественным путем.

гидроцефалия у взрослых

Здоровый мозг и гидроцефалия

В таких случаях больному необходима установка особой системы, соединяющей полости желудочков мозга с полостями тела, где ликвор всасывается естественным образом. Она состоит из:

  • Вентрикулярных катетеров, устанавливающихся непосредственно в мозг.
  • Клапана, регулирующего отток ликвора. Он рассчитан на определенные значения давления спинномозговой жидкости, которые определяются индивидуально для каждого пациента, открывается, когда сила давления превышает это значение, и закрывается, когда оно падает до нормального уровня.
  • Периферического катетера, который устанавливается в полости тела. При вентрикуло-перитонеальном шунтировании он сбрасывает ликвор в брюшную полость, при вентрикуло-атриальном — внутрь перикарда.

Эта процедура достаточно эффективна — более 85% прошедших через нее больных избавляются от водянки головного мозга. Однако их здоровая жизнь зависит от работы системы, поэтому не реже раза в год требуется ее ревизия, а раз в несколько лет — замена деталей.

Шунтирование нечасто применяется при смешанной гидроцефалии у взрослых, обычно патологии, при которых проводится эта операция, диагностируются в раннем детстве.

Эндоскопические операции

оперативное вмешательствоМенее травматичные, чем установление шунта, и не требующие постоянного контроля состояния систем отвода жидкости, эндоскопические операции достаточно разнообразны: в их число входят акведукопластика, вентрикулокистоцистерностомия, септостомия.

Наиболее распространенная операция при гидроцефалии — это эндоскопическая вентрикулоцистерностомия дна III желудочка. С ее помощью между полостью желудочка и цистернами головного мозга создаются сообщающиеся отверстия, по которым и начинает циркулировать ликвор. В цистернах мозга его избыток всасывается, что приводит к нормализации внутричерепного давления.

Так как инструменты, используемые при эндоскопических операциях, имеют крайне малый размер и вводятся через крохотные разрезы, риск вторичной инфекции снижается, а период восстановления становится значительно короче. Состояние больного нормализуется практически сразу. Немаловажно и то, что в организм не имплантируется инородное тело, как при установке шунта.

Единственный недостаток эндоскопических операций — это их высокая цена, а также то, что далеко не все клиники располагают необходимым оборудованием.

гидроцефалия у малышаВодянка млм гидроцефалия у детей встречается довольно часто. Гидроцефалия у новорожденных может привести к тяжелым деструктивным изменениям мозга.

Информацию о лечении опухоли головного мозга народными средствами вы найдете тут.

ДЦП, как правило, проявляется в раннем детском возрасте. Но болезнь сложно диагностировать самостоятельно. По ссылке http://neuro-logia.ru/zabolevaniya/detskij-cerebralnyj-paralich/priznaki-dcp.html расскажем о признаках ДЦП у детей разных возрастов.

Удаление препятствия оттоку жидкости

Зачастую гидроцефалия у взрослых больных становится следствием сдавления отводящих сосудов опухолями — злокачественными или доброкачественными, рубцами, если человек перенес инсульт и часть тканей некротизировалась, тромбозом вен.

Изредка встречаются такие экзотические препятствия здоровой циркуляции жидкости, как паразитические кисты (их образует эхинококк) и абсцессы головного мозга.

В таких случаях лечение полностью зависит от того, что именно вызвало скопление ликвора.

Чаще всего больному требуется операция по удалению опухоли или тромба. При онкологических заболеваниях значительную роль играют химиотерапия и облучение, которые сами по себе могут привести к достаточному регрессу опухоли и снять вызванные ей симптомы.

Операции по удалению механических препятствий циркуляции спинномозговой жидкости нередко проводятся эндоскопическим методом, так как любые манипуляции с мозгом требуют большой осторожности и в случае неудачи пациент может остаться инвалидом или погибнуть.

мозг человекаГидроцефалия часто ассоциируется именно с детским заболеванием. На самом деле умеренная гидроцефалия головного мозга у взрослых тоже встречается, хоть и реже.

Комплекс упражнений для восстановления после инсульта представлен на этой странице.

Не стоит забывать, что при смешанной гидроцефалии не всегда требуется оперативное вмешательство и даже медикаменты. Когда это — возрастной процесс, заболевание часто никак не проявляется на протяжении многих лет. Однако, если диагноз поставлен, нельзя пренебрегать отслеживанием возможных ранних симптомов и регулярными МРТ, чтобы вовремя заметить прогресс и начать лечение.

Видео на тему


Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.

    Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.

    ×
    Рекомендуем посмотреть
    Adblock detector