Гипоксически ишемическая энцефалопатия — степени тяжести и последствия

энцефалопатия у ребенка

Гипоксическая ишемическая энцефалопатия – поражение головного мозга, характеризующееся гипоксией (пониженным содержанием кислорода в организме), обусловленной нарушением двигательных функций, судорогами, и другими расстройствами психического развития.

У новорождённых гипоксическая ишемическая энцефалопатия может возникнуть сразу после родов или в течение первых двух суток жизни младенца.

Если ребёнок или взрослый длительный промежуток времени находится без доступа кислорода, клетки головного мозга(нейроны) постепенно разрушаются и наступает их необратимое отмирание.

Степени тяжести

Различаю следующие 3 степени тяжести заболевания:

При лёгкой степени тяжести:

  • расширение зрачка;
  • больной не может сконцентрировать внимание;
  • нарушается координация тела;
  • сонливое состояние;
  • гиперэмоциональность;
  • повышенная раздражимость;
  • веки широко открыты;
  • отсутствие аппетита;
  • наблюдается явление блуждающего;
  • нарушение мозгового кровообращения.

Средняя степень тяжести:

  • периодические беспричинные вскрикивания ребёнка;
  • рефлексы частично ослаблены или полностью отсутствуют (защитный, опорный);
  • мышечная слабость (мышечный тонус снижается, а затем непроизвольно повышается);
  • опущение верхнего века;
  • повышенное давление цереброспинальной жидкости;
  • метаболический ацидоз крови;
  • неврологические расстройства;
  • нарушение процесса глотания.

В более тяжёлых случаях:

гипоксия у ребенка

  • судорожное состояние;
  • синюшность кожных покровов;
  • потеря сознания;
  • гипертензия;
  • косоглазие;
  • отсутствие реакции на боль и двигательной активности;
  • предкоматозное или коматозное состояние;
  • реакция зрачков на свет практически отсутствует;
  • нарушение дыхательного процесса, сопровождающееся аритмией;
  • учащённое сердцебиение (тахикардия).

Определение степени тяжести заболевания проводится непосредственно в роддоме врачами-специалистами. Если есть необходимость, назначается соответствующее лечение.

Гипоксическая ишемическая энцефалопатия возникает из-за нарушения кровообращения, в результате чего нервные клетки не получают необходимого количества кислорода.


Причины

У новорожденных

Причины возникновения гипоксической ишемической энцефалопатии у новорождённых могут быть следующие:

  • асфиксия во время родов (слабые схватки);
  • преждевременные и патологические роды (выпадение пуповины);
  • инфекционные болезни матери;
  • физические факторы (загрязнённый воздух, радиация).

У взрослых

травмы головыУ взрослых заболевание возникает в результате:

  • отравлений угарным газом;
  • при удушении;
  • резко пониженном кровяном давлении;
  • наркотической или алкогольной передозировке;
  • последствий после общего наркоза;
  • осложнений после перенесённых травм головы.

Все вышеуказанные причины возникают вследствие снижения поступления кислорода к головному мозгу.

Асфиксия при родах является основной причиной повреждения головного мозга и может привести к инвалидности или смерти, поэтому акушерская помощь должна проводить профессионально, учитывая анатомию родовых путей и частей тела плода.

Симптомы

  • повышенная возбудимость;
  • судорожные припадки;
  • угнетение рефлексов;
  • гипотония.


Лечение

Лечение гипоксической ишемической энцефалопатии необходимо проводить в стационаре.

Правильное и своевременное медикаментозное лечение предотвратит от дальнейших последствий и осложнений, и в большинстве случаем прогноз заболевания будет благоприятный.

Лечение должно быть направлено на устранение основной проблемы недостатка кислорода в организме.

ДиакарбЛечение болезни включает в себя:

  1. Приём медикаментозных препаратов.
  2. Физиотерапевтические процедуры.

Лечение данного заболевания требует комплексного подхода и незамедлительного назначения лекарственных препаратов.

Взрослым пациентам следует отказаться от всевозможных вредных привычек (алкоголь, курение). Необходимо пересмотреть свой рацион питания и, если в этом есть необходимость, подкорректировать его включением овощей и фруктов. Для полноценного выздоровления необходимо пройти несколько курсов лечения в течение года.

При лёгкой степени, применяют гомеопатические препараты.

Для предотвращения судорожных реакций назначают противосудорожные средства:

  • Диазепам;
  • Фенобарбитал.

ПантогамДля улучшения обменных процессов в головном мозге применяют:

  • Пантогам;
  • Пирацетам;
  • Циннаризин;
  • Актовегин.

Для уменьшения внутричерепного давления назначают:

  • Диакарб;
  • Маннитол.

Все вышеуказанные лекарственные препараты назначает лечащий врач. Самолечением заниматься категорически запрещено!

В некоторых случаях при повреждении центральной нервной системы, приём противосудорожных лекарственных препаратов продолжают в течение трёх месяцев или полугода. Отмену медикаментозного лечения определяет лечащий врач, руководствуясь клинической картиной и исследованиями электроэнцефалограммы.

Существуют несколько факторов предрасположенности к заболеванию:

  • ранняя или поздняя беременность;
  • инфекционные заболевания во время беременности;
  • болезни, передающиеся по наследству;
  • нарушение режима питания;
  • неблагоприятные экологические условия окружающей среды;
  • патологическая беременность.

алкоголизм и нарушения мозгаЗаболевания головного мозга могут возникать вследствие вредных привычек. Например, алкоголизм может привести к такому серьезному заболеванию как энцефалопатия Вернике. Подробно о данном синдроме читайте на нашем сайте.

О методах лечения венозной энцефалопатии читайте тут.

Печеночная энцефалопатия — нарушение в работе мозга в результате тяжелых поражений печени. Здесь http://neuro-logia.ru/zabolevaniya/golova/encefalopatiya/pechenochnaya-simptomy-lechenie.html вы узнаете, каким образом развивается данное осложнение и как вылечить больного.

Восстановительный период

После завершения курса лечения и выписки из медицинского учреждения, необходимо провести оценку нервно-психического развития ребёнка.

Большая часть пациентов после выписки не нуждается во внебольничном уходе, необходимо только периодическое наблюдение врача-педиатра.

Для быстрой реабилитации нужно:

  • общаться с ребёнком;
  • соблюдать тишину;
  • следить за питанием;
  • создавать все условия, чтобы сохранить здоровье на должном уровне и минимизировать неблагоприятный исход.

Самыми серьёзными осложнениями могут быть развитие эпилепсии и детского церебрального паралича.

Поэтому необходимо строго соблюдать все рекомендации врача пройти полный курс назначенного лечения.



Последствия

лечение новорожденныхПоследствия после лёгкой или средней формы могут быть благоприятными и можно достичь полного выздоровления.

Если у новорождённых перенёсших данное заболевание клиническая картина сохраняется в течение 10 суток, то вероятность полного выздоровления очень мала.

При тяжёлой форме возможен летальный исход в 30% случаев, лечение необходимо проводить строго в реанимационном отделении

В восстановительный период велика эффективность физиотерапевтических процедур и фармакологических средств.

Очень важна профилактика гипоксической ишемической энцефалопатии, т.к. болезнь легче предотвратить, чем лечить.

У маленьких детей болезнь протекает намного легче, чем у взрослых. При правильном подходе к данному заболеванию, головной мозг полностью восстанавливается и ребёнок достигает полного выздоровления. Чем ранее будет поставлен диагноз и назначен курс лечения, тем больше вероятность вылечиться без патологических последствий. Последствия полностью зависят от активного лечения и реабилитации.

острая гипертоническая энцефалопатияВ нашей стране распространенность артериальной гипертензии достигает 40%, и это очень большой процент. Гипертоническая энцефалопатия — следствие постоянно повышенного давления.

О профилактике и прогнозе резидуальной энцефалопатии читайте на этой странице.

Видео на тему


Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.

    Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.

    ×
    Рекомендуем посмотреть
    Adblock
    detector