Повышено внутричерепное давление — симптомы и методы терапии

Очень многое в жизни человека зависит от правильной работы мозга: каждый сбой в его деятельности ведет к негативным и обширным последствиям для организма.
Поэтому любой диагноз, связанный с центральной нервной системой (ЦНС), вызывает много вопросов и страха.
И это благодатная почва для инсинуаций, ведь достаточно сказать, что повышено внутричерепное давление (симптомы-то подходят) — человек побежит в аптеку, не задумываясь над тем: каким образом это явление установили и что же оно значит.
Симптомы повышенного внутричерепного давления
Давайте сначала разберемся, а откуда, вообще, появляется внутричерепное давление. Зачем оно нужно центральной нервной системе?
Для этого внутри черепа находится ликвор или спинномозговая жидкость: она служит «прокладкой» между «серым веществом» и внутренней поверхностью головы.
Кроме того, этот раствор снабжает ткани питательными элементами, активно поддерживая метаболические процессы в центральной нервной системе.
Ликвор не поступает в ЦНС извне, он синтезируется там же — в специальных сплетениях желудочков мозга из поступающей в них крови. Производство происходит практически непрерывно, ведь объем спинномозговой жидкости обновляется часто (до 7 раз за сутки). При этом ликвор не стоит неподвижно, а мигрирует по отделам «серого вещества», позвоночнику и особым каналам (субарахноидальному пространству), выполняя защитные функции относительно центральной нервной системы.
Так что же такое — внутричерепное давление? Пространство в полости головы обладает собственным статичным и замкнутым микроклиматом: здесь все элементы находятся в динамическом балансе для поддержания равновесия системы. Вот и ликвор, протекая по своим каналам, оказывает определенное физическое влияние на окружающие ткани — напирает на них, формируя эту самую защитную «прокладку» и удерживая мозг в определенном положении.
Симптомы повышенного внутричерепного давления у взрослых
Естественно, что когда на ткани давят, то они не могут работать в обычном режиме.
А поскольку мозг отвечает за всю нашу жизнедеятельность, то и признаки его аномального функционирования имеют широкий спектр:
- Головная боль, которая растет во второй половине ночи и утром. Объясняется тем, что при горизонтальном положении тела, ликвор обильнее скапливается внутри черепной коробки.
- Поражение венозного кровотока зрительного нерва. Приводит к ряду расстройств зрения: двоение, туман в глазах, временная слепота и т.д. Кроме того, зрачки становятся разными по размеру. Присутствует и симптом «заходящего солнца», когда глаза непроизвольно смещаются вниз и внутрь, особенно при попытке вращать ими.
- Вегетососудистая дистония с повышенной потливостью, тахикардией и бледностью. Может присутствовать синдром раздраженного кишечника и болезненное мочеиспускание. Особенно активно развивается расстройство при сдавливании гипоталамуса или ствола мозга.
- Темные круги под глазами, которые при близком рассмотрении оказываются переполненными кровью капиллярами.
- Ослабление группы мышц или парез, что может развиваться только на одной половине тела.
- Тошнота и рвота, не имеющие связи с приемами пищи.
- Депрессия, апатичность и быстрая утомляемость. Вероятны проблемы с памятью.
- Гиперестезия кожи — явление при котором по телу пробегают волны озноба и «мурашек». К тому же эпидермис становится сверхчувствительным и болезненно реагирует на обычные прикосновения.
Симптоматика повышенного внутричерепного давления различается в зависимости от силы и области надавливания со стороны ликвора. При этом большинство признаков — косвенные: по ним нельзя поставить диагноз!
Симптомы повышенного внутричерепного давления у детей
Признаки патологии у детей — практически аналогичны симптоматике взрослых, но есть небольшие различия:
- Поскольку кости еще не отвердели, голова ребенка может резко увеличиваться в размерах (гидроцефалия). Также под кожей черепа и на лбу четко вырисовываются расширенные сосуды.
- Выбухание родничка.
Но так как сам малыш (особенно грудничок) не в состоянии пожаловаться на какие-либо ощущения, то родители должны обращать внимание на определенные знаки:
- мягкость одной половины тела и напряженность второй;
- дрожание и вскрикивания, общая нервозность;
- замирание, обмякание, судороги;
- косоглазие, синдром «заходящего солнца», а также зрачки разного размера;
- срыгивания, без связи с кормлением.
Сложность в распознавании патологии у совсем маленьких детей — в размытости симптомов. У многих детей бывает физиологическое косоглазие, дрожание и вскрикивания — это не означает повышенного внутричерепного давления само по себе.
Также не признаки аномалии:
- ходьба на носочках;
- дрожание рук или подбородка, вздрагивания во время сна;
- мраморная кожа.
Если врач районной поликлиники выдает подобный диагноз «на глазок», то это плохо говорит о его квалификации.
Диагностика
Диагностика внутричерепного давления идет параллельно с выявлением причин патологии, потому что это не самостоятельная болезнь. Да, всего лишь спутник других недугов, поразивших мозг:
- гидроцефалии;
- нарушения в работе венозных синусов, которые впитывают ликвор в вену и отводят из черепной коробки;
- инфекций головного мозга, например, энцефалита, менингита, нейросифилиса;
- эндокринных и генетических патологий;
- травм и кровоизлияний;
- различного рода новообразований в центральной нервной системе и т.д.
Для комплексной диагностики используются:
- Пункция и исследование спинномозговой жидкости на наличие микроорганизмов, инфекций, концентрацию лейкоцитов, а также белка. Одновременно определяется и внутреннее давление ликвора с помощью манометра: нормальным считается значение до 150 мм вод. ст., хотя западные специалисты настаивают на расширении диапазона до 240 мм вод. ст.
- Осмотр глазного дна в поисках налитых кровью и лопнувших от ее напора сосудов. Это единственный простой и быстрый способ выявить повышенное внутричерепное давление.
- МРТ и КТ, нейросонография (только для детей до года), которые выдают врачу картинку мозга в целом. Но такие методы помогают установить некоторые причины поражения ЦНС, а также его объемы, не говоря и слова про внутричерепное давление.
Другие способы диагностики — малоинформативны и являются устаревшими либо мошенническими (например, техника Фолля или Накатани).
При повышенном внутричерепном давлении применяется медикаментозная терапия. Лечение внутричерепного давления народными средствами одобрено не всеми врачами, однако в составе комплексной терапии рассматривается.
О методах диагностики гидроцефалии у новорожденных читайте далее.
Медикаментозные и хирургические методы лечения гидроцефалии головного мозга описаны по ссылке.
Лечение
Симптоматическая терапия повышенного внутричерепного давления у взрослых без устранения первопричины патологии — бессмысленная затея. Поэтому правильное комплексное лечение может включать:
- антибиотики для ликвидации инфекции;
- оперативное вмешательство;
- гормональные препараты;
- кортикостероиды, калийсодержащие лекарства.
Кроме того, для уменьшения внутричерепного давления могут назначаться массажи и иглотерапия, лечебная гимнастика.
Однако эти способы идут только в комплекте с более серьезными терапевтическими манипуляциями, а не как единственное средство.
Распространенное осложнение внутриутробных патологий плода, а также родовых травм — внутричерепная гипертензия у детей. Узнаем, как она проявляется и какие способы лечения существуют.
Подробно о симптомах и лечении внутричерепного давления у взрослых читайте в этой статье.
В лечении недуга не применяют гомеопатические препараты, ноотропы, медикаменты для стимуляции мозгового кровообращения, травы и витамины.
Так что распространенный на постсоветских просторах диагноз повышенное внутричерепное давление — это следствие устаревших сведений о работе мозга. В реальности, подобное состояние — даже не самостоятельный недуг, а только признак весомых аномалий, поразивших ЦНС.