Повышено внутричерепное давление — симптомы и методы терапии

Очень многое в жизни человека зависит от правильной работы мозга: каждый сбой в его деятельности ведет к негативным и обширным последствиям для организма.

Поэтому любой диагноз, связанный с центральной нервной системой (ЦНС), вызывает много вопросов и страха.

И это благодатная почва для инсинуаций, ведь достаточно сказать, что повышено внутричерепное давление (симптомы-то подходят) — человек побежит в аптеку, не задумываясь над тем: каким образом это явление установили и что же оно значит.

Симптомы повышенного внутричерепного давления

Давайте сначала разберемся, а откуда, вообще, появляется внутричерепное давление. Зачем оно нужно центральной нервной системе?

Для этого внутри черепа находится ликвор или спинномозговая жидкость: она служит «прокладкой» между «серым веществом» и внутренней поверхностью головы.

Кроме того, этот раствор снабжает ткани питательными элементами, активно поддерживая метаболические процессы в центральной нервной системе.

Ликвор не поступает в ЦНС извне, он синтезируется там же — в специальных сплетениях желудочков мозга из поступающей в них крови. Производство происходит практически непрерывно, ведь объем спинномозговой жидкости обновляется часто (до 7 раз за сутки). При этом ликвор не стоит неподвижно, а мигрирует по отделам «серого вещества», позвоночнику и особым каналам (субарахноидальному пространству), выполняя защитные функции относительно центральной нервной системы.

Так что же такое — внутричерепное давление? Пространство в полости головы обладает собственным статичным и замкнутым микроклиматом: здесь все элементы находятся в динамическом балансе для поддержания равновесия системы. Вот и ликвор, протекая по своим каналам, оказывает определенное физическое влияние на окружающие ткани — напирает на них, формируя эту самую защитную «прокладку» и удерживая мозг в определенном положении.

Симптомы повышенного внутричерепного давления у взрослых

Естественно, что когда на ткани давят, то они не могут работать в обычном режиме.

А поскольку мозг отвечает за всю нашу жизнедеятельность, то и признаки его аномального функционирования имеют широкий спектр:

1. Головная боль, которая растет во второй половине ночи и утром. Объясняется тем, что при горизонтальном положении тела, ликвор обильнее скапливается внутри черепной коробки.
2. Поражение венозного кровотока зрительного нерва. Приводит к ряду расстройств зрения: двоение, туман в глазах, временная слепота и т.д. Кроме того, зрачки становятся разными по размеру. Присутствует и симптом «заходящего солнца», когда глаза непроизвольно смещаются вниз и внутрь, особенно при попытке вращать ими.
3. Вегетососудистая дистония с повышенной потливостью, тахикардией и бледностью. Может присутствовать синдром раздраженного кишечника и болезненное мочеиспускание. Особенно активно развивается расстройство при сдавливании гипоталамуса или ствола мозга.
4. Темные круги под глазами, которые при близком рассмотрении оказываются переполненными кровью капиллярами.
5. Ослабление группы мышц или парез, что может развиваться только на одной половине тела.
6. Тошнота и рвота, не имеющие связи с приемами пищи.
7. Депрессия, апатичность и быстрая утомляемость. Вероятны проблемы с памятью.
8. Гиперестезия кожи — явление при котором по телу пробегают волны озноба и «мурашек». К тому же эпидермис становится сверхчувствительным и болезненно реагирует на обычные прикосновения.

Симптоматика повышенного внутричерепного давления различается в зависимости от силы и области надавливания со стороны ликвора. При этом большинство признаков — косвенные: по ним нельзя поставить диагноз!

Симптомы повышенного внутричерепного давления у детей

Признаки патологии у детей — практически аналогичны симптоматике взрослых, но есть небольшие различия:

1. Поскольку кости еще не отвердели, голова ребенка может резко увеличиваться в размерах (гидроцефалия). Также под кожей черепа и на лбу четко вырисовываются расширенные сосуды.
2. Выбухание родничка.

Но так как сам малыш (особенно грудничок) не в состоянии пожаловаться на какие-либо ощущения, то родители должны обращать внимание на определенные знаки:

• мягкость одной половины тела и напряженность второй;
• дрожание и вскрикивания, общая нервозность;
• замирание, обмякание, судороги;
• косоглазие, синдром «заходящего солнца», а также зрачки разного размера;
• срыгивания, без связи с кормлением.

Сложность в распознавании патологии у совсем маленьких детей — в размытости симптомов. У многих детей бывает физиологическое косоглазие, дрожание и вскрикивания — это не означает повышенного внутричерепного давления само по себе.

Также не признаки аномалии:

• ходьба на носочках;
• дрожание рук или подбородка, вздрагивания во время сна;
• мраморная кожа.

Диагностика

Диагностика внутричерепного давления идет параллельно с выявлением причин патологии, потому что это не самостоятельная болезнь. Да, всего лишь спутник других недугов, поразивших мозг:

• гидроцефалии;
• нарушения в работе венозных синусов, которые впитывают ликвор в вену и отводят из черепной коробки;
• инфекций головного мозга, например, энцефалита, менингита, нейросифилиса;
• эндокринных и генетических патологий;
• травм и кровоизлияний;
• различного рода новообразований в центральной нервной системе и т.д.

Для комплексной диагностики используются:

1. Пункция и исследование спинномозговой жидкости на наличие микроорганизмов, инфекций, концентрацию лейкоцитов, а также белка. Одновременно определяется и внутреннее давление ликвора с помощью манометра: нормальным считается значение до 150 мм вод. ст., хотя западные специалисты настаивают на расширении диапазона до 240 мм вод. ст.
2. Осмотр глазного дна в поисках налитых кровью и лопнувших от ее напора сосудов. Это единственный простой и быстрый способ выявить повышенное внутричерепное давление.
3. МРТ и КТ, нейросонография (только для детей до года), которые выдают врачу картинку мозга в целом. Но такие методы помогают установить некоторые причины поражения ЦНС, а также его объемы, не говоря и слова про внутричерепное давление.

Другие способы диагностики — малоинформативны и являются устаревшими либо мошенническими (например, техника Фолля или Накатани).

Лечение

Симптоматическая терапия повышенного внутричерепного давления у взрослых без устранения первопричины патологии — бессмысленная затея. Поэтому правильное комплексное лечение может включать:

• антибиотики для ликвидации инфекции;
• оперативное вмешательство;
• гормональные препараты;
• кортикостероиды, калийсодержащие лекарства.

Кроме того, для уменьшения внутричерепного давления могут назначаться массажи и иглотерапия, лечебная гимнастика.

Однако эти способы идут только в комплекте с более серьезными терапевтическими манипуляциями, а не как единственное средство.

В лечении недуга не применяют гомеопатические препараты, ноотропы, медикаменты для стимуляции мозгового кровообращения, травы и витамины.

Так что распространенный на постсоветских просторах диагноз повышенное внутричерепное давление — это следствие устаревших сведений о работе мозга. В реальности, подобное состояние — даже не самостоятельный недуг, а только признак весомых аномалий, поразивших ЦНС.

Видео на тему