Инсульт ишемический (правая сторона) — последствия приступа

правосторонний инсульт

Инсульт ишемический (правая сторона мозга), последствия которого зачастую расцениваются неврологами как необратимые, развивается как следствие патологических изменений в церебральном кровотоке.

Характеризуется вариативностью происхождения: главными провоцирующими факторами выступают — атеросклероз магистральных сосудов мозга, гипертонические изменения артериальной стенки (лакунарные поражения), кардиогенные эмболии при органических структурных изменениях сосудистой сетки и сердечной мышцы. К провокаторам относят васкулит, коагулопатию, геморрагические нарушения.

Особенности различных видов инсультов правой стороны

Под инсультом понимается поражение головного мозга или его локальных зон из-за причин органической этиологии. Самая опасная из них — внутричерепное кровоизлияние и, как следствие, сдавливание мозговых тканей излившимся объемом жидкости. Провоцирует отечность мозга и увеличение показателей давления внутри черепа. То есть, развивается клиническая картина инсульта по геморрагическому типу: правую сторону поражает столь же часто, как и левую. Но опасно и ущемление ствола мозга, где располагаются центры, регулирующие процессы вдоха-выдоха и сердечный ритм.

Вторая причина — правополушарный локализованный инсульт.

Одна из отличительных характеристик такой патологии крайне опасна, ее тяжело диагностировать на раннем этапе, когда от верной дифференцировки зависит исход лечения и степень необратимости последствий.

Именно правое полушарие ответственно за пространственную ориентацию, звуковое восприятие, чувствительность к внешним раздражителям.

У левшей в правой части мозга расположен речевой центр. Поскольку нарушения речи выступают одним из главных признаков инсульта, время первой помощи упускают и клетки мозга безвозвратно гибнут.

Ишемические инсульты развиваются на фоне острых нарушений кровотока в мозге, но в этой ситуации патологические состояния вызваны скорой клеточной смертью при отсутствии полноценного питания и гипоксии. Патология развивается как следствие тромбоэмболии сосудов мозга. Так же сосуд может быть перекрыт не сгустком крови, а пузырьками воздуха или холестериновой бляшкой. В качестве причин ишемического инсульта называют травмы в анамнезе, оперативное вмешательство, атеросклероз.

Если сравнивать геморрагическую и ишемическую формы инсульта, то видно, что правополушарное поражение приводит к полному или частичному параличу левой стороны тела, утрате кратковременной памяти, поражению речевого центра у левшей.

При необратимых структурных изменениях мозга пациент приходит к измененному сознанию, что выражается в отрицании собственного тела. Такое состояние является следствием обширных поражений мозга, с массовой клеточной гибелью, когда часть клеток утрачена, а замещения нет и запущен дегенеративный процесс.

Клиническая картина и осложнения инсульта (развившегося по церебральному типу) зависимы от расположения и объемов пострадавших зон, а степень изменений отличается по виду патологии (геморрагия или ишемия), выражаясь в различных симптоматических комплексах.

обширный инсульт

Инсульт средней артерии мозга справа

Обширные инсульты провоцируют серьезные нарушения движений, выражающиеся в параличах и парезах, нарушается чувствительность, появляется мускульная атоничность, поражается большая часть нейронов. Для правополушарного инсульта характерен левосторонний гемипарез, выражающийся в устойчивом снижении/повышении мышечного тонуса по спастическому принципу, при этом отмечается нарастание симптоматики во время острого периода, контрактуры, изменения чувствительности (боль, тактильные ощущения, температура). Глазные яблоки двигаются хаотично.

Геморрагический внутримозговой инсульт и субарахноидальное кровоизлияние имеют схожие признаки: общемозговые симптомы превалируют над очаговыми, проявляется менингеальное вовлечение. Пациент теряет сознание, появляются кратковременные обмороки, может развиться полноценная мозговая кома. Больной страдает от мигренеподобных болей, головокружения, нарушения координации, изменения походки.

восстановление после приступаИнсульт — состояние, вызванное нарушением кровоснабжения головного мозга. Лечение геморрагического инсульта подразумевает применение медикаментозных средств и хирургического вмешательства.

О правилах оказания первой помощи при инсульте читайте тут.

А в этой теме http://neuro-logia.ru/zabolevaniya/insult/profilaktika/predvestniki-insulta.html поговорим о предвестниках инсульта и возможности предотвратить развитие приступа.



Последствия правостороннего геморрагического инсульта

гемипарезГеморрагический правополушарный инсульт выражается в устойчивых нарушениях пространственной координации и движений.

Проявляется левосторонний гемипарез, наблюдаются отсутствие чувствительности и спазматические мускульные сокращения, приступообразные головокружения, левосторонняя слепота.

Больной полностью игнорирует левое полупространство, отмечается левосторонняя диплопия. Кроме того, для геморрагической формы характерно наличие центрального болевого синдрома, нейропсихических расстройств, бессонницы, нарушений глотания.

Реабилитация осложняется длительным параличом, на фоне чего появляются пролежни и септические патологии, например, инфекционные воспаления органов мочевыводящей системы, артропатии, пневмонии, спастические контрактуры и гидроцефальный синдром. Все это становится преградой на пути к выздоровлению, вызывает депрессии и хронический стресс, что чревато рецидивом.

Последствия инфаркта мозга правого полушария головного мозга

Ишемические инсульты отличаются от церебральных кровоизлияний, так как сопряжены с пролонгированным нагнетанием или пролонгированным затуханием симптоматики. Как последствия правостороннего инфаркта можно обозначить параличи и парезы левой части тела, изменения степени адекватности восприятия и ощущений, утрату кратковременной памяти, нарушения когнитивного типа, расстройства эмоционального и волевого плана.

После инфаркта развивается патологическая депрессия, характеризующаяся резкой сменой поведенческих стереотипов и негативными реакциями эмоционального плана. У пациента проявляется чрезмерная расторможенность, отсутствуют чувства такта и стыда.

Проблемы волевого и эмоционального характера становятся причиной удлинения периода реабилитации, поскольку больной не воспринимает свое состояние адекватно.


Последствия правосторонних перинатальных инсультов

Клиническая картина внутрижелудочкового кровоизлияния может разниться и отличаться апоплектиформностью, волнообразным прогрессом симптоматики и синдромом «клинического молчания». Степень необратимости последствий зависит от объемов крови, выброшенной при желудочковом кровоизлиянии, наличия гидроцефалии, очаговых поражений и тяжести присоединившихся расстройств паренхиматозных органов.

расширение желудочков мозга

Гидроцефалия головного мозга

На фоне перинатального геморрагического инсульта развивается ДЦП с разной степенью тяжести, амблиопия, страбизм, нарушения когнитивных функций.

При длительной гипоксии мозга возникает ишемия, что приводит к появлению параличей и парезов с левой стороны и провоцирует умственную отсталость и эпилепсию резистентных форм.

Последствия обширного правостороннего ишемического инсульта

Обширный правополушарный инсульт выражается в сильном неврологическом дефиците, при устойчивых нарушениях пространственной ориентации, изменениях чувствительности левой части тела, двигательных нарушениях. Отмечаются затруднения процесса глотания, у левшей поражается речевой центр. Появляется центральный болевой синдром, снижается качество зрения. Увеличен риск рецидива инсульта с трансформацией поражений по геморрагическому типу.

У 40% больных диагностируется дисфункциональность органов малого таза, отеки головного мозга, осложненные или острой внутричерепной гидроцефалией и/или дислокационно-стволовым синдромом.


Особенности перинатальных инсультов и инфарктов мозга у детей

кровоизлияние в мозг у ребенкаПатологии цереброваскулярного типа встречаются и в перинатальном периоде.

У ребенка от 1 года и старше цереброваскулярные инсульты развиваются как следствие аневризмы мозга, сосудистой мальформации, васкулита, инфекционной, токсической или эндокринной ангиопатии, острой стадии эндокардитов, аритмичности сердцебиения, врожденного порока и органических поражений сердца.

Перинатальные инсульты так же являются следствием большой разницы между размерами ребенка и родового канала, стремительных родов, ригидной шейки матки, вакуумной экстракции плода. Риски инсульта увеличиваются для недоношенных детей, поскольку кости их черепа излишне мягкие, а общее состояние часто ухудшается из-за внутриутробной инфекционной инвазии, разрушающий церебральные сосуды.

Особенности последствий ишемического инсульта в пожилом возрасте

У больных пожилого возраста последствия правосторонних инфарктов осложняются наличием выраженных цереброваскулярных патологий. При этом отмечается быстрое нарастание дисциркуляторной энцефалопатической симптоматики, с характерными нарушениями кратковременной и долговременной памяти, снижением уровня интеллекта, потерей способности к логическому мыслительному процессу, эмоциональной нестабильностью, волевыми расстройствами.

Ишемия головного мозга для пожилых людей чревата когнитивными нарушениями, что, осложняясь субкортикальной атеросклеротической энцефалопатией, существенно удлиняет реабилитационный период.

Инсульт с любой этиологией (ишемической или геморрагической) — выражается в виде локальных или глобальных нарушений функциональности мозга.

Последствия правополушарного инсульта определяются как клинические синдромы с характерной потерей неврологических функций по общемозговому или очаговому типу.

Необратимость последствий основывается на нарушениях мозгового кровообращения, провоцирующих невосполнимую гибель нейронов.

острая ишемия мозгаК сожалению, не все пациенты восстанавливаются полностью после инсульта. Ишемический инсульт — прогноз для жизни и возможные осложнения в зависимости от различных факторов, читайте внимательно.

Симптомы разных форм геморрагического инсульта описаны в этом материале. Острая, острейшая и подострая формы.



Видео на тему



Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.

    Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.

    ×
    Рекомендуем посмотреть
    Adblock detector