Инсульт ишемический, левая сторона — последствия

человек перенес левосторонний инсульт

Инсульт представляет собой состояние, при котором резко нарушается кровоток в головном мозге, что ведет к появлению неврологической симптоматики.

Он считается основной причиной инвалидизации населения и второй по частоте патологией, приводящей к летальному исходу.

Каждый год регистрируется около 12 миллионов инсультов во всем мире. Выделяют несколько его видов: ишемический и геморрагический, обширный и локальный, лево- и правосторонний. Рассмотрим последствия ишемического инсульта с левой стороны.

Последствия левостороннего геморрагического инсульта

Геморрагический инсульт – нарушение кровообращения в результате разрыва стенок сосуда и внутримозгового кровоизлияния. Состояние чаще возникает у людей 40-60 лет. Его частота среди других типов инсульта – 20-25%. Термин «левосторонний» означает поражение левого полушария.

Причины и патогенез

гипертонический кризОсновной фактор, приводящий к возникновению геморрагического инсульта, – гипертоническая болезнь, а точнее – криз (резкий скачок давления).

Реже у пациентов обнаруживаются церебральный атеросклероз, болезни крови, воспаление сосудов мозга, интоксикация и так далее.

Состояние развивается внезапно на фоне перенапряжения (эмоционального или физического).

В результате разрыва сосудов в клетки головного мозга изливается кровь, и формируются гематомы. Их размер зависит от калибра поврежденной вены или артерии. В тяжелых случаях растекается более 50 мл крови. При этом наблюдаются смещение, сдавливание, воспаление и некроз нервной ткани. Мозг отекает, и его функции существенно нарушаются.

Степень патологических изменений зависит от глубины и масштабов поражения.

Симптомы

Общемозговые проявления инсульта не зависят от локализации кровоизлияния. К ним относятся:

болит голова

  • сильная головная боль;
  • шум в ушах, головокружение;
  • тошнота, рвота;
  • частичное нарушение или потеря сознания;
  • ухудшение зрения – снижение остроты или полная потеря на некоторое время;
  • интенсивное потоотделение;
  • чувство жара;
  • сухость во рту;
  • тахикардия.

Специфические признаки левостороннего инсульта:

  • онемение мышц лица и руки с правой стороны, реже в процесс вовлекается вся правая часть тела;
  • дефекты и бессвязность речи из-за нарушения работы лицевых мускулов.

Если человек находится в сознании, диагностировать кровоизлияние в левое полушарие можно на основании несложного теста. Нужно попросить его:

  • поднять руки перед собой – правая рука не будет «подчиняться»;
  • улыбнуться – правый уголок рта не поднимется вверх, улыбка перекосится;
  • произнести имя и фамилию – речь будет бессвязной, заплетающейся;
  • показать язык – кончик языка западет направо.

лечение ишемииИнсульт опасен своими последствиями, которые, к сожалению, не являются полностью обратимыми. Ишемический инсульт — последствия и остаточные явления, читайте внимательно.

О последствиях геморрагического инсульта вы можете почитать тут.

В тяжелых случаях после инсульта человек может впасть в кому. Прогноз в данном случае редко бывает благоприятным. Подробно о степенях тяжести комы читайте по ссылке.

Последствия

восстановление речи после инсультаЛевосторонний геморрагический инсульт – крайне опасное состояние. 35% пациентов погибает в течение 30 дней после приступа.

Шансы выжить в первый год после криза – 50%. Около 75% людей, перенесших кровоизлияние в мозг, становятся инвалидами. У остальных наблюдаются те или иные неврологические нарушения.

Геморрагический инсульт левого полушария приводит к нарушению функций этой зоны мозга, которая отвечает за логику и речь. Основные последствия:

  • нарушение речи – человек нечетко произносит слова (вплоть до нечленораздельных звуков), реплики теряют связность, становятся прерывистыми;
  • сложности с пониманием услышанных слов;
  • проблемы с построением логических цепочек;
  • ухудшение артикуляции;
  • невозможность нормально писать и читать;
  • снижение мнестических способностей – «стираются» прошлые события, точные даты, хронологические последовательности;
  • потеря речевой памяти – человек не помнит, что говорил.

Пациент, перенесший инсульт, осознавая свои проблемы, становится замкнутым и тревожным, он отказывается от общения с окружающими.

потеря памятиКроме того, кровоизлияние в левое полушарие приводит к изменениям на физическом уровне с правой стороны, а именно к параличам и парезам (снижению тонуса) мышц лица, горла, языка, руки, ноги.

В результате снижается чувствительность кожи, затрудняется глотательный рефлекс, нарушается походка.

При ходьбе человек не может управлять правой ногой, его рука складывается в лодочку (напоминает вопросительный жест), корпус все время отклоняется в сторону.

Людям после геморрагического инсульта показаны реабилитационные мероприятия, включающие физиопроцедуры, массаж, гимнастику, занятия с логопедом, психологом.

С их помощью они заново учатся сидеть, стоять, ходить, разговаривать, выстраивать логические последовательности и так далее.



Последствия инфаркта мозга левого полушария головного мозга

Инфаркт мозга (ишемический инсульт) характеризуется внезапным нарушением кровотока в результате закупорки или сужения сосудов, питающих головной мозг. Вследствие этого нейроны не получают необходимого количества кислорода и погибают. На долю ишемии приходится 75-80% случаев нарушения мозгового кровотока. Наиболее к нему предрасположены люди старше 60 лет.

Причины

Заболевания, которые чаще всего провоцируют ишемический инсульт:

  • атеросклероз церебральных крупных и средних артерий – бляшка суживает просвет сосуда и провоцирует образование тромбов;
  • клапанные пороки сердца, ревматический или бактериальный эндокардит – пристеночный тромб отрывается и закупоривает артерию;
  • сдавливание мозговых сосудов опухолью;
  • сосудистые аномалии мозга, септальные стенозы артерий, сердечные аритмии, приводящие к резкому нарушению гемодинамики – снижению давления, гиповолемии, падению минутного объема сердца;
  • гипертензия, являющаяся причиной поражения небольших перфорирующих артерий;
  • нарушения в системе гемостаза и растворения тромбов, приводящие к нарушению реологии (к повышенной вязкости) крови.
атеросклероз сосудов

Нормальный сосуд и атеросклероз

Факторами, увеличивающими риск мозгового инфаркта, являются:

  • курение;
  • злоупотребление алкоголем;
  • длительный прием гормональных контрацептивов;
  • сахарный диабет;
  • тромбоз вен конечностей;
  • шейный остеохондроз;
  • мигрень.

Симптомы

Клиническая картина при ишемическом инсульте зависит от специфики и зоны поражения сосудов. Симптомы могут нарастать ступенчато (нескольких часов или суток) либо развиваться внезапно. Инфаркт мозга нередко происходит в ночное время.

Патологические признаки можно условно разделить на три группы – общемозговые, вегетативные и очаговые неврологические. Общемозговые симптомы связаны с отеком мозга, основные из них:

  • головная боль;
  • нарушение сознания;
  • тошнота, рвота.
признаки инсульта

Как распознать инсульт

В отличие от кровоизлияния при ишемическом инсульте перечисленные признаки могут быть выражены очень слабо или вообще отсутствовать. Их наличие указывает на соприкосновение очага некроза с мозговыми оболочками или на обширность поражения.

Вегетативные нарушения отмечаются при любом виде инсульта. К ним относятся:

  • учащение пульса;
  • болевые ощущения в области сердца;
  • одышка;
  • повышенное потоотделение;
  • сухость во рту;
  • зрительные нарушения – двоение, расплывчатость, выпадение отдельных полей;
  • страх смерти так далее.

Очаговые неврологические проявления левостороннего ишемического инсульта совпадают с признаками геморрагической формы, но в большинстве случаев их степень не так значительна.

онемение пальцев рукОбычно наблюдается не паралич, а снижение тонуса мышц с правой стороны.

Основные признаки:

  • слабость в руке и/или ноге, потеря чувствительности;
  • опускание уголка рта, нижнего века и щеки справа;
  • потеря контроля и ориентации;
  • нарушение речи;
  • непонимание слов и тому подобное.

Последствия

Последствия левостороннего ишемии мозга зависят от возраста пациента, очага поражения, причин нарушения кровообращения и скорости оказания первой помощи. Прогноз выживаемости – 75-85%, то есть выше, чем при кровоизлиянии в мозг.

дефекты речи у взрослыхСчитается, что наибольшие шансы на выздоровление имеют пациенты, доставленные в медицинское учреждение в течение 3-6 часов после приступа.

Важно, чтобы мероприятия по нормализации кровообращения в поврежденном участке мозга начались как можно быстрее.

Основные методы лечения в острый период – введение тромболитиков, сосудорасширяющих препаратов и нейропротекторов внутривенно.

Как и в случае геморрагии, при инфаркте мозга с левой стороны наблюдаются нарушение двигательной активности правой части тела, ухудшение памяти, речи, логики. Если существует возможность быстро наладить кровоснабжение пораженного участка ЦНС, то высока вероятность восстановления этих способностей, так как оставшиеся здоровые нейроны обладают свойством компенсировать функции «умерших» клеток.

Основные психоэмоциональные нарушения при левостороннем ишемическом инсульте:

  • афазия (25-30% случаев) – нарушение грамматики речи, невозможность выстроить предложение, замена звуков и так далее;
  • дизартрия (55%) – сложности с произношением слов;
  • депрессия (40%);
  • мнестические проблемы;
  • трудности с чтением, письмом, математическими расчетами, логическим и абстрактным мышлением.

Кроме того, у 60-75% пациентов возникает выпадение полей зрения, а у 15-35% – дисфагия (сложности с глотанием). Парезы и ухудшение координации движений наблюдаются у 70-80% людей.

Фактором, существенно влияющим на скорость восстановления моторных функций, является ранее начало реабилитации, включающей лечебную гимнастику, массаж и физиопроцедуры. Чаще всего восстановление движений начинается через 1-2 недели после приступа.

Последствия обширного левостороннего ишемического инсульта

Обширный ишемический инсульт – сбой в кровоснабжении головного мозга в результате закупорки крупных артерий. При этом может пострадать один большой или множество мелких участков нервной ткани. В любом случае поражается все левое полушарие, в результате оно утрачивает свои функции.

Группа риска и симптомы

Обширному инсульту подвержены люди:

сахарный диабет

  • перенесшие транзиторные ишемические атаки (микроинсульты) и инсульты;
  • в пожилом возрасте;
  • со склонностью к гипертонии;
  • с заболеваниями сердечно-сосудистой системы;
  • с сахарным диабетом;
  • со стенозом сонных артерий;
  • с ожирением;
  • страдающие от алкогольной, никотиновой или наркотической зависимости.

Клиническая картина при обширном инсульте изначально напоминает симптомы инфаркта мозга с левой стороны, но характеризуется большей тяжестью. У пациента могут наблюдаться судороги, полная потеря сознания и кома – резкое ослабление или полное отсутствие реакции на раздражители.

Последствия

Процент смертности при обширном инсульте – 25%. Летальный исход может быть либо мгновенным, либо наступить после коматозного состояния, средний порог выхода из которого – 3-4 месяца.

В 60% случаев обширный инфаркт левого полушария мозга имеет тяжелые последствия, основные из которых:

частичная амнезия

  • частичная амнезия – человек не помнит отдельных деталей;
  • сложности с обработкой информации и составлением предложений;
  • нарушение координации и моторики в результате слабости и паралича конечностей;
  • трудности со звукопроизношением и глотанием из-за паралича лицевых мышц справа;
  • общая слабость, головокружение;
  • сложности с ориентацией в пространстве.

Полная реабилитация при обширном инсульте невозможна. Но в случае отсутствия тяжелых соматических заболеваний и адекватной медицинской помощи, удается минимизировать негативные последствия. Восстановительный период длится 6-12 месяцев.

После ишемического инсульта людям нельзя употреблять продукты с высокой концентрацией холестерина, в том числе майонез, куриные яйца, икру, жирные сорта мяса.


Прогноз: длительность жизни

Сколько живут больные, перенесшие ишемический инсульт левой стороны и его последствия? Прогноз выживаемости после ишемического левостороннего инсульта зависит от многих факторов. В острый период погибает 15-25% людей.

Основные причины смерти:

  • отек тканей, сопровождающийся перемещением очага некроза в ствол мозга, который отвечает за жизненно важные функции – дыхание, работу сердца;
  • трансформация инфаркта мозга в обширное кровоизлияние (геморрагический инсульт);
  • формирование вторичных очагов ишемии из-за отсутствия лечения.

Даже при условии успешного преодоления острого этапа в течение первого месяца после приступа сохраняется высокий риск повторного инсульта, шансы выжить после которого только 30%. Кроме того, к летальному исходу могут привести пневмония, почечная недостаточность, различные патологии сердца.

При обширном инсульте дольше 5 лет живет около 25% пациентов, остальные погибают в течение первого года после приступа. В случае обычного левостороннего инфаркта мозга показатели смертности следующие:

  • в течение 30 дней – 8-20%;
  • 1 года – 15-25%:
  • 5 лет – 40-60%.

прогноз жизни пациентаСредняя ожидаемая продолжительность жизни после приступа – 7-11 лет. Но эти данные условны.

Многим пациентам удается прожить дольше за счет правильного образа жизни и качественного лечения.

Статистика показывает, что левостороннее поражение по сравнению с правосторонним характеризуется лучшим психоэмоциональным и моторным восстановлением.

На левосторонний инсульт приходится 57% случаев ишемического поражения головного мозга.

ишемия мозгаЛюбой инсульт требует лечения в условиях больницы. Ишемический инсульт — лечение медикаментозными средствами проводится в реабилитационный период.

Как восстановиться после геморрагического инсульта и какие методы реабилитации применяются в современной медицине, читайте далее.

Чаще всего состояние возникает вследствие закупорки сосудов, питающих мозговую ткань, атеросклеротической бляшкой или тромбом. При этом наблюдаются слабость в теле с правой стороны, нарушение речи, головная боль, тахикардия.

Важно оказать помощь пациенту в течение 3-6 часов после приступа. Это существенно повышает вероятность выздоровления. Возможные последствия левостороннего инсульта – проблемы с речью, памятью, чтением, письмом, логическим мышлением, а также парезы мускулов с правой стороны.

Видео на тему


Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.

    Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.

    ×
    Рекомендуем посмотреть
    Adblock detector