Как передается менингит и как распознать заболевание?

Менингит – заболевание, характеризующееся воспалительным процессом в мозговых оболочках, способное перейти в серьезные осложнения и закончиться летальным исходом.

Он может вызываться вирусными агентами, иметь туберкулезную этиологию или является одним из проявлений менингококковой инфекции, которую вызывают бактерии Neisseriameningitidis.

Заболеванию присущи разные клинические формы: иногда ему предшествуют ринит и фарингит, а в некоторых случаях начало острое, и сразу проявляются симптомы поражения оболочек мозга.

Хорошо изучено, как передается менингит от человека к человеку — основными путями является воздушно-капельный и контактно-бытовой.

Доля болеющих менингитом выше в городской местности, чем в сельской, вспышки инфекции наблюдаются примерно каждые 15 лет.

Нередко такие подъемы заболеваемости встречаются у людей, проживающих в одном общежитии, учащихся в учебном заведении или служащих в армии. В результате перенесенного заболевания остается стойкий иммунитет.

Итак, заразен ли менингит и как происходит передача инфекции? Рассмотрим далее.

Первые признаки

В организм, инфекционный агент попадает через слизистую носа, глотки, бронхов, там и локализуется первичный воспалительный ответ.

Время от попадания возбудителя в кровь до развития первых симптомов составляет в среднем 1 неделю.

Наиболее ранним признаком часто является головная боль, особенно в области лба и темени.

Больные предъявляют жалобы на заложенность и выделения из носа, першение, боль в горле, усиление болезненности при глотании. Затем присоединяется сухой непродуктивный кашель на фоне общего плохого самочувствия.

У большого количества заболевших наблюдается подъем температуры до 37-38 градусов, которая продолжается 2-3 дня, в редких случаях до недели. Больные жалуются на слабость, вялость, снижение работоспособности, пропадание аппетита. Нарушается сон, кожные покровы становятся бледными, а слизистые отекают и краснеют.

При осмотре наблюдается гиперемия задней стенки глотки и увеличение лимфатических узлов.

Как проявляется менингеальный синдром?

Менингеальный синдром характеризуется чрезвычайно сильной головной болью, пульсирующей и диффузной.

Особенно сильно она проявляется ночью, при изменении положения тела.

У больного возникает рвота без предшествующей тошноты, которая не приносит облегчения.

Нередко возникает усиление болевой и слуховой чувствительности, светобоязнь, судорожный синдром. Нарушается сознание, больной становится заторможенным, перестает отвечать на внешние раздражители.

Выраженность менингеального синдрома не всегда отражает тяжесть заболевания. Сначала у пациента учащается сердцебиение, затем замедляется, понижается артериальное давление. Диагностируются специфические менингеальные симптомы, которые проверяются в положении пациента лежа:

• Ригидность мышц шеи: невозможно произвести сгибание головы и приведение подбородка к грудине.
• Симптом Кернига: при согнутой в тазобедренном суставе ноге не удается полностью выпрямить её в колене.
• Симптом Брудзинского: при сгибании головы пациент подгибает ноги, при сгибании одной ноги вторая повторяет движение.
• Местные нарушения чувствительности и двигательной функции.
• Симптом Лесажа (проверяется у грудных детей): при поднятии ребенка невозможно выпрямить ножки.
• Симптом Флато: у ребенка наблюдается расширение зрачков при резком сгибании головы.
• Выпирание родничка у грудничков.

При наиболее тяжелом течении больной принимает характерную позу: поворачивается набок, запрокидывает голову назад, сгибает ноги и притягивает колени к животу.

Сухожильные рефлексы становятся асимметричными, а затем пропадают. Иногда возникают патологические рефлексы, запоры. Нередко активизируется герпетическая инфекция, возникают пузырьки на губах, во рту и в носу.

Пути передачи

Возбудитель менингококковой инфекции неустойчив в окружающей среде, быстро погибает при кипячении и дезинфекции, для него губительны низкие температуры и прямые солнечные лучи, а ультрафиолетовое излучение убивает менингококка почти мгновенно.

Менингит передается от человека к человеку, выделяют 3 группы источников инфекции:

• больные локализованными формами – назофарингитом и пневмонией;
• больные генерализованными формами – менингитом, менингоэнцефалитом и менингококковым сепсисом;
• носители инфекции, у которых болезнь не проявляется никакими симптомами.

Аэрогенный механизм передачи менингита реализуется при кашле, чихании, разговоре, поцелуе. Наиболее опасны пациенты на начальных стадиях заболевания, они могут заразить в 5 раз больше, чем больные с бессимптомными формами. Однако около 80% источников менингита являются носителями, которые не подозревают об инфекции и свободно общаются с большим количеством людей.

Как передается гнойный менингит

Гнойное воспаление менингеальных оболочек вызывается стафилококками, кишечной палочкой и стрептококковой инфекцией. Чаще всего возбудители проникает через нос и глотку, распространяясь с кровью и лимфой по организму.

Большое значение имеют постоянные очаги инфекции – хронический синусит, кариес, тонзиллит. Факторами риска развития гнойного менингита являются:

• первичные и приобретенные иммунодефицитные состояния;
• проникающая травма головы;
• операции на мозге и шее.

Как передаются вирусный и бактериальный менингит?

Вирусы Коксаки, паротита и полиомиелита вызывают серозный менингит, который преимущественно развивается у детей.

Начало его постепенное, больных беспокоит общая слабость, потеря аппетита, затем – чувство напряжения в затылке и рвота.

Передача этих возбудителей осуществляется водным путем, а также через немытые фрукты и овощи, поэтому подъем заболеваемости характерен для лета и осени. Описаны случаи передачи вируса через клещей.

Источником бактериального менингита является только человек, причем большая часть из них – носители инфекции. В подавляющем большинстве случаев бактерия попадает на слизистую носоглотки или бронхов, внедряется и переходит в кровь. Затем гематогенным путем инфекция доходит до мозга, проходит через гематоэнцефалический барьер и вызывают соответствующую клиническую симптоматику.

Как передается туберкулезный менингит?

Это могут быть как легочные, так и внелегочные формы инфекции.

Возбудитель – кислотоустойчивая палочка, которая гематогенным путем достигает мозговых оболочек и обсеменяет их специфическими туберкулезными узелками.

Особенностью этого вида менингита является увеличение количества ликвора и наличие в нем большого количества белка и лейкоцитов. При проведении люмбальной пункции спинномозговая жидкость выходит под высоким давлением.

Менингит – серьезное заболевание, которое до эры антибиотиков очень часто заканчивалось смертью. Но и на сегодняшний день некоторые пациенты умирают еще до того, как им оказывается медицинская помощь. Изучение путей передачи позволяет значительно снизить риски заболевания. Необходимо избегать контакта с заболевшими, при необходимости использовать медицинскую маску, чаще и тщательнее мыть руки или дезинфицировать их. Детям не следует купаться в непроверенных водоемах и есть немытые фрукты.

Видео на тему