Серозный менингит — симптоматика и лечение

менингит в детском возрасте

Серозный менингит – воспаление серозных оболочек головного и спинного мозга, вызванное микроорганизмами (чаще вирусами).

Заболевание обычно возникает у детей, у взрослых регистрируется редко.

Его распознают по типическим признакам и составу внутримозговой жидкости. Серозный менингит легко диагностировать и лечить.

Симптомы

Распознать серозный менингит можно по комплексу типических признаков:

  • головокружение;
  • недомогание (в том числе заложенность носа, кашель);
  • головная боль, начинающаяся в височной зоне и усиливающаяся при движении глазных яблок, шуме, повороте головы, ярком свете;
  • восприятие тихих звуков как очень громких;
  • многократно повторяющаяся, не приносящая облегчения рвота, тошнота;
  • перегрев организма или температура до 40 ° (двумя волнами);
  • ограничение движений в суставе, паралич, судороги;
  • гиперчувствительность кожи, глаз, ушей;
  • сыпь;
  • потеря сознания;
  • нарушение психической деятельности: плаксивость, сонливость, галлюцинации, бред, потеря контроля над биологическими функциями с сохранением простых рефлексов, в тяжёлых случаях кома;
  • в составе спинномозговой жидкости (СМЖ) и цереброспинальной жидкости (ЦСЖ) понижен белок и преобладают лимфоциты.

Исключение: на первых порах болезни, вызванной коксакивирусом и эховирусом, в ЦСЖ и СМЖ лимфоциты и нейтрофилы наблюдаются в равном соотношении.

Особенно сильна головная боль в остром периоде болезни. К ней приводит раздражение нервных окончаний оболочки и заполнение пространств мозга ЦСЖ, из-за чего повышается давление внутри черепа.

Рвота возникает независимо от приёма пищи из-за раздражения центра рвоты или рефлекторного воздействия на сердце и сосуды, гипоталамус, обонятельные луковицы, мышцы, кишечник.

Типичные ограничения суставных движений

  • Повышенный тонус мышц-разгибателей шеи и верхний симптом Й. Брудзинского. Становится невозможным свести подбородок к груди. При принудительном выполнении данной пробы туловище пациента поднимается вместе с приближением головы к грудине. Этот симптом может проявляться и при болезни Паркинсона, поэтому точную диагностику менингиту можно дать только вкупе с другими методами. При приведении головы к ключице при лежании на спине сгибается колено.
  • Проба В.М. Кернига. Из-за повышенного тонуса мышц-разгибателей голени больной не может разогнуть колено при сгибании ноги в тазобедренном суставе. У пожилых людей при частичном параличе мышц такая картина может происходить и без менингита.
проба Кернига

Менингеальные симптомы

Симптомы серозного менингита легко перепутать с клещевым энцефалитом, тем более что он также носит сезонный характер.


Отличия серозного менингита от гнойного

Заболевание «менингит» ассоциируется с лихорадкой, вызванной микроорганизмами, с отхождением гноя. Однако серозный менингит, хоть начинается внезапно, не представляет угрозы для здоровья, быстро заканчиваясь.

Таблица 1. Сравнение менингитов по характеру изменений на мозговых оболочках

Признак сравненияСерозный менингитГнойный менингит
Источник заражениятолько вирусывирусы, грибы, бактерии
Состав ЦСЖ и СМЖПреобладают лимфоцитыПреобладают нейтрофилы
Наличие гнояНет гноя в пазухах: клетки мозга не отмирают (нет перемещения крови из капилляров в полости мозга)Есть гной
Характер болезниТечение болезни спокойное, без серьёзных осложнений, короткоеТяжело протекает, возможны серьёзные осложнения

 

Лишь 1% всех бактерий вызывает человеческие болезни.

Причины возникновения

Основным источником болезни являются вирусы, но имеются и др. причины серозного менингита:

вирусы

  • вирусы: гриппа, свинки, простого герпеса, оспы, цитомегаловирус, эховирусы, аденовирус, энтеровирус;
  • осложнение имеющихся инфекционных заболеваний (корь, грипп, кариес, гайморит, сепсис);
  • кисты;
  • слабое мозговое кровоснабжение;
  • отравления;
  • тяжёлые нарушения обмена веществ;
  • повышенное внутричерепное давление, приводящее к отёку мозга.


Пути заражения

Существует несколько путей передачи болезни:

  • Воздушно-капельный. Инфекция входит в организм через вдыхаемый воздух, а также при кашле и чихании заражённого человека.
  • Внутренний. Вирусы попадают с током крови в подпаутинное пространство (пустоты мозга, находящиеся под так называемой паутинной оболочкой); через лимфу и венозный кровоток при воспалениях уха, горла и иных патологиях (гной в других органах).
  • Контактный. Вирусы находятся повсеместно: в воздухе, на коже, предметах. Чтобы заразиться, достаточно прикосновения к предметам больного. Надо мыть руки перед едой и после улицы, тщательно мыть овощи и фрукты.
  • Водный. Не случайно эпидемии серозного менингита бывают летом. Энтеровирусы, живущие в воде, попадают внутрь при питье или купании. Плавать следует в разрешённых местах, в слитном купальнике.
  • Половой.
  • Внутриутробный (от матери к ребёнку).
  • При открытой черепно-мозговой травме.

гнойная инфекция мозгаСреди инфекционных менингитов гнойный менингит носит сезонный характер и может встречаться как у взрослых, так и у детей. К тому же он имеет разные способы передачи.

Можно ли диагностировать менингит во время инкубационного периода? Ответ на этот вопрос вы найдете тут.

Опасность менингита в том, что заболевание может протекать молниеносно. Именно поэтому важно очень быстро диагностировать болезнь. В статье http://neuro-logia.ru/zabolevaniya/meningit/mozga.html все о симптомах и признаках разных видов менингита.

Инкубационный период серозного менингита

первые проявления болезниВ зависимости от возбудителя скрытый период длится от 2 до 4 суток, может достигать 10 дней.

Типические признаки серозного менингита, описанные выше, могут проявиться с 1-2 дня болезни.

По прошествии 3-5 суток температура спадает, но может наступить 2-я волна жара.

Максимум болезнь длится 14 дней, в среднем – около 10.



Лечение серозного менингита

Болезнь диагностируют по состоянию ЦСЖ и СМЖ. Её забирают из поясницы проколом. При менингите давление повышено и достигает 300 – 400 мм водного столба; число клеток увеличивается, особенно лимфоцитов.

ЭЭГ, МРТ, УЗИ следует применять, только если заболевание развивается не менее 2 недель.

Лечение серозного менингита зависит от его причины и симптоматики:

ацикловир

  • Противовирусные препараты (Интерферон, Ацикловир) в сочетании с антибиотиками (т.к. серозный менингит может быть вызван бактериями менингококками).
  • 40% Уротропин, 1-2 % Трипафлавин – антисептики.
  • Иммуноглобулин – повышает иммунитет.
  • Введение витаминов, особенно группы В и С.
  • Мочегонные препараты – снижают давление внутри черепной коробки.
  • 10% раствор иодида натрия внутривенно по 10 мл через день (8-10 вливаний), затем по 3 мл для детей и 5 мл для взрослых – противовоспалительное, общеукрепляющее.
  • Инъекции физраствора – снижает интоксикации (в смеси с витамином С и противовоспалительными средствами).
  • Жаропонижающие – купирование головной боли (Ибупрофен, Парацетамол).
  • Болеутоляющие (Но-шпа, Анальгин).
  • Противосудорожные лекарства.
  • Препараты, улучшающие кровоснабжение и питание мозга (Глицин, 40 % глюкоза).
  • Препараты, благотворно влияющие на нервную систему (витамины, янтарная кислота).
  • Кислородотерапия.
  • Использование рентгеновских лучей.
  • Операционным путём.
  • Ввод иглы в поясницу – снижает давление.
  • Покой в лежачем положении, постельный режим, полумрак в комнате.
Последствия серозного менингита встречаются редко. Чаще серозный менингит проходит без следа, но всё же возможно косоглазие, снижение умственных сил.

Профилактика

Исходя из путей передачи заболевания можно разработать меры по его предотвращению:

  • Укреплять иммунитет (закаливание, спорт, игры на открытом воздухе, полноценный сон, сведение к минимуму время за компьютером и телевизором, исключение стресса, курения);
  • Вакцинация;
  • Лечить основную болезнь;
  • Не контактировать с больными людьми;
  • Не плавать в незнакомых местах;
  • Пить кипячёную воду;
  • Избегать грызунов и клещей – главных переносчиков вирусов.

Серозный менингит является легко протекающим сезонным заболеванием, которое легко предотвратить. Распознать болезнь можно по пробам Кернига и Брудзинского, наличию лимфоцитов в СМЖ и ЦСЖ.

вакцинация против менингитаОдним из возбудителей менингита является вирус менингококка. Менингококковый менингит — симптомы и возможные осложнения, читайте внимательно.

Об опасных последствиях энцефалитного менингита читайте в этой теме.



Видео на тему


Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.

    Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.

    ×
    Рекомендуем посмотреть
    Adblock
    detector