Миастения — что это такое и как лечить?

диагностика миастении

О таком диагнозе, как миастения последнее время говорят все чаще. И если разобраться – то это достаточно серьезное заболевание, которое прогрессирует с каждым днем. Миастения — что это за болезнь?

Итак, миастения – это хроническое заболевание, склонное прогрессировать, которое характеризуется быстрой утомляемостью и слабостью мышечного аппарата.

При нагрузке на организм слабость в мышцах нарастает. Речь идет о физической нагрузке. А при небольшом отдыхе слабость уменьшается. Слабость может проявляться в любых мышцах человеческого организма, но чаще всего поражаются лицевые мышцы, мышцы глаз, языка и глотки. Так же распространено поражение мышц шеи.

Больше к данному заболеванию склонны лица женского пола, в возрастном диапазоне от 20 до 50 лет. Женщины болеют данным заболеванием в 4 раза чаще, чем мужчины. Пик приходится на 30-40 летних. Иногда утомляемость при физической нагрузке характеризуют как болезненную.

Миастения в последнее время имеет тенденцию к росту. Насчитывают 10 больных на 100000 населения. Первым описал миастению Томас Уиллис в конце 17 века. Животные также подвержены этому заболеванию.

Полагается, что миастения носит аутоиммунный характер и поэтому лечат ее гормональными препаратами.

Причины миастении

мышечная слабостьОднозначного ответа почему у человека развивается миастения вам не сможет дать ни один специалист.

Много сторонников у теории наследственности данного диагноза.

При клиническом исследовании и составлении анамнеза заболевания не редко выясняется, что у родственников больного тоже диагностировали миастению. Но на уровне генетики — это заболевание все равно изучено не достаточно.

Предположительно, мутация кроется в гене, который отвечает за производительность нервно-мышечных синапсов.

Не редко это заболевание протекает вместе с опухолью вилочковой железы, раке легкого, раке молочной железы. Очень часто диагностируют миастению перед Боковым Амиотрофическим Склерозом. И тогда миастения будет не отдельным заболеванием, а как синдром при другом основном диагнозе.

Если говорить вкратце о патогенезе (механизме развития заболевания) миастении, то выяснено, что этот диагноз относится к аутоиммунным заболеваниям. Для начала воздействуют раздражающие факторы, это может быть эмоциональное перенапряжение, к примеру. Или же воздействие инфекции. Организм человека вырабатывает антитела к его же тканям. А на тканях находится постсинаптическая мембрана, к которой крепятся рецепторы.

Основная задача синапса – это передавать нервные импульсы от нейрона к нейрону. Из-за действия антител, мембрана постепенно разрушается и передавать импульсы становится невозможно. Связь их нарушается.


Симптомы

мышечная усталостьГлавными проявлениями этого диагноза являются слабость и быстрая утомляемость мускулатуры (скелетной).

Это может происходить как под влиянием больших физических нагрузок, так и при обычной физической нагрузке.

Если человек выполняет какое-то физическое действие несколько раз в определенно заданном темпе. После прекращения нагрузки работа мышц возвращается в норму.

На утро, отдохнув, человек чувствует себя абсолютно здоровым и симптомы проявления заболевания отсутствуют. Но как только начинается даже малейшая физическая нагрузка – все симптомы возвращаются. Гораздо реже поражаются мышцы туловища и верхних и нижних конечностей.

Человек это списывает на обычную утомляемость и поэтому чаще всего не обращается в больницу за помощью. Именно поэтому, чаще всего миастению уже диагностируют в тот период, когда появляются параличи и парезы.

Еще к первым проявлениям миастении будут относиться:

  • Слабость голоса. Человек не способен громко выговаривать слова.
  • Проблемы с пережевыванием грубой, сухой пищи.
  • Слабость мышц век.

Поражены мышцы лица (мимические). И, в связи с этим, может изменяться выражение лица у больного человека.

У такого заболевания, как миастения выделяю 3 варианты развития:

  • офтальмологическая (глазная);
  • бульбарная;
  • генерализованная.

судороги по ночамМучают судороги ног по ночам? Это может быть признаком болезни. Судороги икроножных мышц ночью могут возникать при недостатке или избытке минеральных веществ в организме, при нарушении кровоснабжения мышц и других нарушениях.

О причинах и факторах риска развития рассеянного склероза читайте здесь.

Вероятно, следующая статья будет интересной для вас: http://neuro-logia.ru/psixologiya/son/narkolepsiya.html. Все о загадочном заболевании под названием нарколепсия — симптомы, диагностика, а также интересные факты о болезни.

Офтальмологическая (глазная) форма

глазная форма болезниРечь тут пойдет о мышцах, отвечающих за поднятие и опущение века, а также глазодвигательные и круговые мышцы.

Пациенты описывают свои ощущения несколькими симптомами.

Это двоение в глазах, неспособность долго смотреть в одном направлении, проблемы с фокусированием зрения.

И главное – это опущение верхнего века, это происходит из-за нарушения в нейронных связях в мышцах поднимающих и опускающих веко. Чаще всего это происходит ночью, гораздо реже утром или днем. Опущение века в медицине называется птоз.

Бульбарная форма

При этой форме начинаются проблемы с проглатыванием сухой и грубой пищи. Начинаются изменения в голосе у больных. Они не способны поднимать голос, громко и четко произносить слова. Появляется, так называемая, гнусавость.

При этом они чувствую усталость и быстро утомляются даже от простого разговора. И им потом нужен длительный отдых. Прожевать обычное яблоко становится невозможно. К вечеру ситуация только ухудшается, поэтому больные, чаще всего, стараются принимать пищу в утреннее время.

Генерализованная форма

нервно-мышечные патологииЭто самая распространенная и часто встречающаяся форма у миастении. И так же она считается самой опасной.

Так как тут, кроме всего остального, поражаются мышцы шеи, туловища и конечностей. Что в дальнейшем приводит к их полному параличу.

Сначала человеку тяжело держать голову в прямом положении, они постоянно наклоняют ее в бок или стремятся откинуть назад.

Постепенно они перестают ходить. Еще добавляется слабость дыхательных мышц, из-за этого у больных нарушается процесс дыхания, что ведет к гипоксии органов.

Течение у миастении прогрессирующее. Не редко наступают миастенические кризы – это резкое ухудшение самочувствия, сильная слабость во всем теле. Проблемы с дыхательным аппаратом.

Диагностика миастении

В начале врачом-специалистом проводится сбор данных для анамнеза заболевания. Важно выяснить, больны ли родственники пациента диагнозом миастения. Так как мы уже выяснили, что заболевание скорее всего носит генетический характер. Неврологи продолжают изучать данную болезнь и проводят эксперименты с лечением.

После сбора анамнеза заболевания следует провести осмотр. Миастения имеет несколько ярко выраженных клинических симптомов. И можно предположить форму еще до проведения лабораторных и инструментальных исследований.

электромиографияДалее следует провести такое исследование, как электромиография, она выявляет миастеническую реакцию.

То есть видно, как реагируют мышцы и с какой частотой на заданный раздражитель.

Иммунологические тесты, где будут обнаружены антитела к ацетилхолиновым рецепторам, для этого необходимо провести забор крови у пациента.

Если провести КТ (компьютерную томографию), то можно выявить тимомы. Тимомы – это небольшие опухоли вилочковой железы.

Важным тестом будет прозериновая проба. Вводят пару миллилитров вещества «прозерин». Метод введения – подкожно. Через полчаса-час у пациента устраняются симптомы. Это явный признак миастении.

Дифференцировать миастению будут с опухолями ствола мозга, менингитами, миопатией (предпочтительно глазная ее форма), а также с различными нарушениями кровоснабжения головного мозга.

Чем раньше вы обратитесь к специалистам, тем тщательнее они смогут построить клиническую картину, собрать анамнез, продиагностировать вас и назначить необходимую терапию.


Методы лечения

Данный диагноз является хроническим, поэтому вылечить его совсем не предоставляется возможным. Поэтому перед врачом и пациентом стоит задача снизить симптомы и перевести заболевание в стойкую ремиссию.

Медикаментозная терапия

калиминПрепаратами выбора будут – калимин и прозерин. Про прозерин описывалось ранее.

Калимин – это препарат калия, он улучшает проведение импульсов и нейронных связей. Дозировку и способ введения назначает врач на основе данных клинических исследований.

Так как есть опасность передозировки или, наоборот, недостаточность принимаемой дозы. Что приведет к кризам и госпитализации в реанимационное отделение.

При тяжелом течении следует принимать гормонотерапию. Препарат выбора – Преднизолон. Это универсальное средство, которое имеет обширный спектр показаний, способствует снижению симптомов и практически исключает побочные эффекты.

Медикаментозную терапию следует проводить во все периоды жизни. Прерывать ее строго не рекомендуется. Это грозит быстрым ухудшением состояния, вплоть до кризов. Врач-невролог внимательно следит за состоянием пациента. Рекомендовано проходить постоянные обследования.

Немедикаментозное лечение

процедура плазмаферезаПлазмаферез. Кровь необходимо очистить от антител, которые производит организм.

Для этого необходимо взять у человека несколько порций крови, отделить плазму, а клетки оставить. Сделать это можно путем центрифугирования.

Вмешательство врачей-хирургов нужно только при кризах, резких ухудшениях состояния или же позднем диагностировании болезни с тяжелыми симптомами.

Определенную диету соблюдать не нужно, но врачи рекомендуют принимать пищу, в которой много калия. К таким продуктам относится изюм, курага.

Лечение миастении народными средствами

Если говорить о народных средствах лечения миастении, то вот пара рецептов, которые помогут немного снизить симптомы заболевания. Их следует применять совместно с медикаментозной терапией и проконсультироваться у врача.

чеснок с лимоном

  • Чтобы избавиться от выраженной мышечной слабости можно приготовить отвар из льнянки обыкновенной. Для этого заваривать в течении часа в кипящей воде одну чайную ложку сухой измельченной льнянки обыкновенной. В течении месяца принимать ее перед завтраком, обедом и ужином по одной столовой ложке.
  • Неплохо помогает чеснок. Необходимо 3-4 головки мелко нашинковать. Добавить нарезанный лимон (4 штуки). 2 из них следует очистить. Далее добавить 1 литр меда и 200-250 грамм льняного масла. Все это перемешать. Принимать перед завтраком, обедом и ужином по 5-10 мл.
Внимание: некоторые компоненты способны вызвать аллергическую реакцию. Проконсультируйтесь со специалистом.

Прогноз

Заболевание склонно прогрессировать, но своевременная диагностика и лечение склонны вызывать стойкую ремиссию и улучшение качества жизни.

В заключении хотелось бы сказать, что такой диагноз, как миастения, опасен и следует относится к нему с должным вниманием.

Специалисты по всему миру продолжают его изучать. Необходимо рано диагностировать миастению, чтобы сразу приступить к терапии. Это позволит снизить симптомы заболевания и вывести его в состояние ремиссии.

мотонейронная болезньОпасное заболевание боковой амиотрофический склероз, характеризующееся атрофией мышц, диагностируется достаточно редко. Какими методами терапии недуга располагает современная медицина, читайте внимательно.

Механизм развития аритмогенного шока рассмотрим в этой рубрике.



Видео на тему


Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.

    Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.

    ×
    Рекомендуем посмотреть
    Adblock
    detector