Нейропатия нижних конечностей — основные виды терапии

нейропатия - виды

Среди проблем, с которыми сталкивается современная неврология, большое место занимает нейропатия нижних конечностей: лечение, реабилитация и профилактика рецидивов.

Постоянно возрастающий удельный вес этой патологии на сегодня составляет половину всех заболеваний периферической нервной системы.

Несмотря на широкий спектр причин, приводящих к системному поражению нервов нижних конечностей, в основе этого процесса лежат сходные патологические механизмы.

Поэтому современные методы терапии заболевания, в основном, направлены на устранение возникающих нарушений моторного, чувствительного вегетативно-трофического характера.

Методы лечения

Основной целью лечения больных ННК является улучшение качества их жизни: снижение психологического дискомфорта и улучшение физического самочувствия. Это достигается путем восстановления нарушенной моторики движений, повышения чувствительности в ногах, а также купирования болевого синдрома.

При частичной или полной утрате одного или нескольких видов чувствительности к этим задачам присоединяется защита нижних конечностей от возможных повреждений.

В терапии ННК существуют три принципиальных подхода:

  • этиотропный;
  • патогенетический;
  • симптоматический.

При установленной причине заболевания этиотропная терапия наиболее эффективна и способна максимально снизить или полностью устранить проявления болезни. В первую очередь, речь идет об устранении воздействия причинного фактора либо уменьшении его патогенного влияния.

В зависимости от вида ННК, это может быть нормализация уровня сахара в крови (при диабетической нейропатии нижних конечностей), отказ от приема спиртсодержащих продуктов (при алкогольной ННК), подавление аутоиммунных реакций (невропатии при системных заболеваниях) или исключение контакта с токсическими веществами при токсическом поражении периферических нервов (свинцом, ртутью и т.п.).

Патогенетические подходы к лечению ННК являются наиболее универсальными, так как позволяют воздействовать на механизма развития болезни, вызванной любым этиологическим фактором, а также в случаях, когда причина нейропатии остается неизвестной.

физиотерапияОсновными направления патогенетической терапии нейропатического синдрома являются улучшение микроциркуляции в нижних конечностях, повышение скорости обменных процессов, витаминотерапия, а также препараты нейротрофическойго действия.

Кроме того, эффективно используют препараты, обладающие комплексным воздействием на периферические нервы, такие как альфа-липоевая кислота.

Симптоматическое лечение показано для устранения конкретных проявлений ННК у того или иного больного. Главным образом, оно направлено на купирование нейропатического болевого синдрома, устранение последствий трофических нарушений (язв, эрозий), уменьшение проявлений синдрома беспокойных ног и т.д.

Существует несколько методов лечения болезни, в основном, определяемых этиологией ННК:

  • хирургический;
  • медикаментозный;
  • физиотерапевтический;
  • ортопедический;
  • санаторно-курортного лечения.

Хирургическая тактика используется при травматической природе невропатии, возникшей вследствие компрессии нерва опухолями или гематомами, переломов нижних конечностей, вывихов суставов или ранений. При проведении ургентной (неотложной) или плановой операции устраняют последствия травматического повреждения нерва. Кроме того, в группу хирургических методов входят лечебные блокады с обезболивающими средствами, глюкокортикоидами и нейротрофическими средствами.

электростимуляцияЭффективным физиотерапевтическим методом лечения ННК является электромиостимуляция, применяемая при атрофии и мышечной слабости.

Для восстановления атрофированных групп мышц показаны курсы массажа.

Регулярные занятия лечебной физкультурой способствуют поддержанию тонуса мышц, а также предупреждают развитие контрактур.

Ортопедический метод с использованием специальной обуви и приспособлений (ортезов) позволяет предупреждать язвы и натоптыши стоп (например, при диабетической стопе), а также нормализовать биомеханику и улучшить качество жизни больных с атрофией мышц и деформациями конечностей на фоне ННК.

Курсы лечения в специализированных санаториях необходимы для восстановления утраченных функций, профилактики рецидивов болезни и перехода ее в хроническую форму.

При хронических формах ННК санаторно-курортному лечению подлежат больные в периоде ремиссии.



Медикаментозное лечение нейропатии

В силу того, что основой заболевания является дегенеративно-дистрофический процесс, назначение медикаментозных средств при ННК предназначено для регенерации нервов и восстановления их функций.

милдронатЭто достигается с помощью:

  • восстановления структуры нервного волокна;
  • ускорения обменных процессов в тканях;
  • улучшения кровоcнабжения;
  • стимуляции нервно-мышечной проводимости.

В случаях тяжелого течения заболевания прибегают к гормональным препаратам.

Для улучшения кровотока назначают пентоксифиллин, препараты никотиновой кислоты, эмоксипин, трентал, инстенон, вазонит.

В целях восстановления сенсорной функции нервов, улучшения нервно-мышечной передачи импульсов используют антихолинэстеразные средства (прозерин, ипидакрин, нейромидин).

Чтобы нейтрализовать свободные радикалы, разрушающие нервную ткань, с успехом применяют препараты антиоксидантной направленности (актовегин, мексидол, цитохром С, цитофлавин). С помощью препаратов нейропротекторного ряда (милдронат, пирацетам) улучшают трофику нервной ткани.

Одним из средств с доказанной эффективностью по устранению нарушений нервов являются препараты альфа-липоевой кислоты.

амитриптилин Их комплексное действие заключается в следующем:

  • улучшении обменных процессов в нервной ткани;
  • мощном антиоксидантоном эффекте (подавлении свободных радикалов);
  • улучшении эндоневрального кровотока;
  • ускорении восстановления и роста нерва;
  • стабилизации клеточных мембран нейроцитов.

Наиболее широко препараты альфа-липоевой (тиоктовой) кислоты используют в лечебной практике диабетической ННК, так как доказано положительное действие ее препаратов на метаболизм глюкозы.

Другой важной составляющей медикаментозной терапии большинства ННК является назначение нейтротропных витаминов:

  • тиамина (витамина В1);
  • пиридоксина (витамина В6);
  • цианокобаламина (витамина В12).

Основной целью применения этих витаминов при заболеваниях нервов является восполнение их недостатка, являющегося следствием болезней периферических нервов, особенно при алкогольной невропатии.

трамадолКроме того, дефицит витаминов группы В развивается при поражении нервов на фоне несбалансированного питания, синдрома мальабсорбции, токсических нейропатий нижних конечностей лекарственной или химической природы.

Кроме монопрепаратов, назначают витаминные комплексы, среди которых стоит отметить препараты нейробион и мильгамма.

Для местного обезболивания назначают мази и аппликации с анестетиками (лидокаином, версатисом) и местно-раздражающие средства (капсаицин). Внутрь назначают противосудорожные средства (конвалис), а также препараты, снимающие тревожность, улучшающие сон и предупреждающие развитие депрессий:

  • антидепрессанты (амитриптилин, симбалта);
  • синтетические опиоидные анальгетики (трамадол, оксикодон).
Эффективное купирование болевого синдрома, нередко сопровождающего течение ННК, способствует улучшению качества жизни пациентов и улучшает их социальную адаптацию.

Физиотерапия при лечении нейропатии

Действие медикаментозной терапии многократно усиливается при одновременном применении физиотерапевтических методов. Кроме того, такое сочетание позволяет купировать проявлений ННК значительно быстрее.

Этому способствует широкий арсенал современных методик физиотерапии:

  • ударно-волновые методики;
  • ультрафонофорез с гидрокортизоном;
  • сеансы магнитотерапии;
  • иглорефлексотерапия;
  • лазеротерапия;
  • грязелечение;
  • УВЧ-терапия;
  • электрофорез с ферментами;
  • аромафитотрапия;
  • бальнеолечение (душ, грязи, озокерит).

нервно-мышечное заболеваниеСахарный диабет, алкоголизм, некоторые иммунные заболевания могут привести к такому опасному недугу как полинейропатия нижних конечностей, которая выражается в отмирании миелиновых оболочек нервных волокон.

Механизм развития эссенциального тремора подробно описан тут.

Работая на некоторых производствах, нужно не забывать о мерах безопасности, так как при постоянном воздействии вредных факторов можно получить профзаболевание. По ссылке http://neuro-logia.ru/zabolevaniya/nervno-myshechnye-patologii/profzabolevanie-vibracionnaya-bolezn.html речь пойдет о таком заболевании как вибрационная болезнь.



Лечение народными средствами

Народная медицина предлагает свои методики лечения ННК. Перед их использованием лучше посоветоваться с лечащим врачом — это поможет в выборе наиболее действенного средства и позволит избежать осложнений. Так, эффективным народным средством при лечении алкогольной ННК считают яично-оливковую смесь. Готовят ее так:

ванны для ногВзбить сырой желток яйца с двумя ложками оливкового (нерафинированного) масла.

Добавить к смеси свежеотжатый сок моркови (100 мл). После этого перемешать полученную массу с двумя чайными ложками меда.

Принимать такое вкусное лекарство надо дважды за сутки, обязательно на голодный желудок.

Доступным и действенным средством избавления от нейропатического синдрома является обычная соль. Ее нужно всыпать в теплую воду в пропорции — стакан соли на полведра воды, нагретой примерно до 40 градусов. В последнюю очередь влить неполный стакан столового уксуса (9% концентрации). Ежедневные ножные ванны в таким раствором в течение месяца помогают значительно уменьшить проявления болезни.

алкоголь и нервные патологииПри постоянном употреблении алкоголя нервные клетки в организме человека теряют функцию правильной передачи импульсов. Алкогольная полинейропатия — следствие данного процесса. Читайте обо всех опасностях данной болезни.

К чему может привести разрыв аневризмы головного мозга, читайте на этой странице.

В летний период можно попробовать достаточно «экстремальный» рецепт избавления от недуга. Для этого нужны всего лишь свежие побеги обыкновенной крапивы. Топтание на таком «жгучем лекарстве» является радикальным способом восстановления после невропатии.

Видео на тему


Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.

    Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.

    ×
    Рекомендуем посмотреть
    Adblock
    detector