Туннельный синдром запястья — причины, диагностика, лечение

синдром туннельный

Туннельный синдром запястья – это заболевание, которое провоцирует ущемление срединного нерва в запястном канале.

Патология сопровождается онемением пальцев рук, покалыванием и судорогами.

Срединный нерв располагается в довольно узком канале, поэтому его сдавливание возможно в результате подъема тяжестей и при совершении монотонной механической работы. Кто подвержен развитию туннельного синдрома и как эта патология лечится, разберем далее.

Причины

боль в области запястьяГлавная причина, по которой развивается туннельный синдром, это увеличение в объемах синовиальных оболочек, которые окружают сухожилия и оказывают на серединный нерв давление.

Синовиальные оболочки способны вырабатывать секрет, необходимый для уменьшения трения между стенками сухожилий, что облегчает их работу.

Все предрасполагающие факторы, способные провоцировать развитие туннельного синдрома запястья, условно можно разделить на две категории:

Прямые – сюда относят все предпосылки, которые напрямую влияют на ущемление нерва:

  • неконтролируемое увеличение массы тела, что способствует росту и увеличению в объемах мышц и сухожилий;
  • гормональные заболевания;
  • акромегалия – патология передней доли гипофиза, при которой отмечается неконтролируемый рост костной ткани, что сопровождается утолщением и расширением кистей рук;
  • наследственная предрасположенность;
  • возраст после 55 лет;
  • задержка жидкости в организме, при которой вся попадаемая в организм вода не выводится почками, а накапливается в тканях, провоцируя отеки;
  • новообразования (кисты) в области запястья, которые стремительно увеличиваются в размерах и давят на нерв;
  • ревматоидный артрит, артроз, хронические воспалительные процессы в мышцах и сухожилиях;
  • тендовагинит – болезнь, при которой воспалительный процесс поражает сухожилия, провоцируя их отечность и рыхлость.

Косвенные – в эту группу относят те факторы, которые могут ускорять развитие заболевания, а также усугублять его течение, в случае, когда у человека имеются хронические заболевания.

Сюда относят следующие частые факторы риска развития болезни:

  • наличие вредных привычек, особенно хронический алкоголизм;
  • частый травматизм области запястья (переломы, разрывы сухожилий, защемления);
  • длительная механическая работа кистями рук: компьютерная верстка, работа за станком, игра на музыкальных клавишных инструментах, вышивание и кройка одежды.
В группу риска попадают люди в возрасте после 45 лет, когда на фоне гормональных изменений может резко увеличиваться вес, а также развиваться системные заболевания, такие как артрит, артроз, подагра.


Симптомы туннельного синдрома запястья

Срединный нерв отвечает за иннервацию большого, указательного, среднего и части безымянного пальца.

Поэтому все неприятные симптомы будут возникать именно в этой области:

  • онемение пальцев, что не позволяет полноценно ощущать предметы и температуру окружающей среды;
  • отечность пальцев, при которой крайне сложно полностью сжать руку в кулак;
  • резкие покалывания в пальцах, преимущественно в пучках, что сопоставимо с воздействием тока;
  • снижение мелкой моторики пальцев, неуклюжесть движений и невозможность выполнения мелкой механической работы;
  • снижение температуры конечности;
  • отсутствие прежней силы в пальцах.
срединный нерв в запястье

Расположение срединного нерва в запястном канале

Дифференцировать туннельный синдром запястья можно по следующим факторам:

  1. Симптомы развиваются внезапно, тогда когда рука длительное время выполняла какие-либо движения и на данный момент находится в состоянии покоя.
  2. Боль может возникать не только днем, но и ночью.
  3. Снять неприятные ощущения позволят простые физические упражнения на развитие мелкой моторики, однако полностью болезнь не отступает.
  4. Количество болевых синдромов может достигать до 5-6 в день.

Изначально, пока болезнь находится на начальной стадии, неприятная симптоматика может посещать 1-2 раза в сутки, проявляясь всего по 10-15 минут, при этом устранить ее не сложно.

Дальнейшее прогрессирование болезни может привести к тому, что клиническая картина усугубится, боль станет постоянной, а кисть постепенно будет терять свои физиологические способности.

Диагностика

тест на определение туннельного синдромаПри появлении подобной симптоматики крайне не рекомендуется оттягивать с диагностикой и лечением.

Чем быстрее выявлена патология, тем проще и легче ее вылечить. В качестве диагностики используют такие методы:

Осмотр специалиста – невропатолог проводит ряд тестов, опрашивая пациента о его ощущениях. Врач определяет степень проводимости нервных окончаний, покалывая в пучках пальцев.

Также пользуются тестом Тинеля, оказывая незначительное давление в области расположения запястного канала. При этом в пальцах ощущается усиление онемения, покалывания и боль.

Не менее эффективны и такие тесты, как:

  • Тест поднятых рук – больному предлагают поднять выпрямленные в суставах руки вверх над головой, и при наличии туннельного синдрома боль и онемение в пальцах проявятся уже через 10-15 секунд.
  • Манжеточный тест – на область запястья надевают манжету для измерения артериального давления, и если патология есть, то неприятные ощущения появится даже при незначительном нагнетании воздуха.
  • Тест Фалена – больного просят максимально сильно сжать пальцы в кулак, что у здорового человека на вызовет затруднений, а при наличии туннельного синдрома подобную манипуляцию произвести невозможно.

Рентгенография – позволяет оценить состояние костей, а также выявить заболевания, которые бы могли провоцировать развитие туннельного синдрома.

Электронейромиография – аппаратное исследование кисти, которое позволяет оценить состояние периферических нервных окончаний, их проводимость.

Магнитно-резонансная томография – процедура позволяет оценить габариты серединного нерва и близ лежащих сухожилий, а также выявить воспалительные и дегенеративные процессы в канале.

При наличии хронических заболеваний могут потребоваться дополнительные методы исследования:

  • развернутый анализ крови;
  • анализ мочи на сахар;
  • обследование крови на гормоны;
  • кровь на ревмопробы.
Комплексная диагностика позволит максимально точно поставить диагноз и подобрать подходящее лечение.


Лечение туннельного синдрома запястья

иглорефлексотерапияИтак, рассмотрим, как лечить туннельный синдром запястья.

Особенности лечения полностью зависят от степени проявления патологии, возраста, а также наличия сопутствующих патологий.

Терапия подразумевает комплекс мероприятий, который состоит из таких важных составляющих, как:

Покой кисти – больному предлагают зафиксировать область запястья в специальной шине, что позволит обездвижить руку и придать ей максимально анатомическое положение. Следует отказаться от привычной работы, а также избегать поднятия тяжестей и любых других нагрузок на больное место.

Медикаментозное лечение – больному назначают такие группы мед препаратов:

  • НПВС – быстро устраняют боль, снижают отечность и воспаление: Нурофен, Ибупрофен, Ибуклин;
  • кортикостероиды – воздействуют на выработку гормонов, блокируя синтез простагландинов (клетки, отвечающие за нарастание боли и воспалительного процесса): Преднизолон, Гидрокортизон, Дексаметазон;
  • сосудорасширяющие препараты – делают кровь не такой густой, облегчая ее транспортировку к мелким сосудам и капиллярам пальцев: Пентилин, Трентал;
  • миорелаксанты – расслабляют мышцы, купируют спазм, нормализуют кровоснабжение: Мидокалм;
  • витамины группы В – восполняют дефицит полезных веществ, нормализуют обменные процессы и ускоряют регенерацию поврежденных клеток, улучшают проводимость нервного импульса.

Немедикаментозное лечение – снять боль и расслабить мышцы, помогут физиотерапевтические процедуры: грязевые компрессы, иглоукалывание, магнитотерапия.

Хирургическая операция – вмешательство производится только в том случае, когда предшествующие способы лечения оказались нерезультативными. Операция направлена на иссечение связок, а также увеличение пространства для срединного нерва.

физиотерапия локтевого синдромаУщемление локтевого нерва чаще всего встречается у людей, чей род деятельности связан с выполнением монотонных повторяющихся движений. Локтевой туннельный синдром можно предотвратить, если следовать простым профилактическим мерам.

Основные виды лечения нейропатии нижних конечностей описаны тут.

Некоторые профессии связаны с повышенными рисками в плане здоровья. По ссылке http://neuro-logia.ru/zabolevaniya/nervno-myshechnye-patologii/profzabolevanie-vibracionnaya-bolezn.html рассмотрим, работники каких сфер находятся в группе риска по вибрационной болезни. А также о методах профилактики профзаболевания.

Народные средства лечения

брусничный отварРецепты нетрадиционной медицины могут устранить неприятный симптом, но не является основным средством лечения заболевания.

Поэтому их можно использовать в качестве вспомогательных средств в комплексном лечении туннельного синдрома.

Наиболее эффективными считаются следующие рецепты:

  1. Компресс из нашатыря и морской соли – на чистый бинт наносят немного нашатыря, посыпая сверху морской солью. Компресс накладывают на зону запястья, плотно бинтуя всю кисть.
  2. Массаж с облепиховым маслом – на область запястья и ладонь наносят облепиховое масло, и мягкими массирующими движениями растирают руку, начиная от кончиков пальцев.
  3. Отвар брусники – листья ягоды запаривают, как указано в инструкции, после чего принимают по 2 столовые ложки перед каждым приемом пищи. Отвар помогает снять отечность и воспалительный процесс, а также ускорить выведение жидкости из организма.

массаж против судорог ногСудороги ног испытывал хотя бы раз в жизни каждый человек. Но что делать, если сводит ноги судорогой с определенным постоянством? Попробуем разобраться в причинах данной симптоматики и рассмотрим способы лечения.

Виды препаратов для лечения воспаления седалищного нерва представлены в этом обзоре.

Подводя итоги, можно сказать, что туннельный синдром наращивает свою интенсивность по мере прогрессирования заболевания. Не нужно терпеть и надеяться, что все пройдет само по себе. Ранняя диагностика и комплексное лечение позволят избавиться от болезни навсегда, с минимальными потерями для здоровья.



Видео на тему


Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.

    Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.

    ×
    Рекомендуем посмотреть
    Adblock
    detector