Тригеминальная невралгия: причины и симптомы заболевания

Диагностика тригеминальной невралгии

Тригеминальная невралгия является хроническим заболеванием, причем достаточно распространенным.

Характеризуется сменой периодов обострений и ремиссий.

Основной признак заболевания — интенсивная приступообразная боль стреляющего характера в местах иннервации тройничного нерва.

Причины

В костных каналах сдавливаются ветви нервов и это вызывает развитие невралгии тройничного нерва.

Сдавливание может быть вызвано различными причинами:

  • анатомические особенности (узкие каналы);
  • воспалительные патологии в хронической форме (гайморит, этмоидит, кариес, периостит);
  • неправильный обмен веществ;
  • травмы черепа и лица;
  • наличие хронических инфекций (герпес, туберкулез);
  • переохлаждение;
  • измененные патологическим процессом, сосуды (в результате опухолей).

В результате длительной компрессии нарушается покрывающий нерв защитный слой, ухудшается прохождение нервного импульса. Это приводит к образованию в мозге очага и приступообразной реакцией на поступающие к нему потоки импульсов.

Еже одна причина — разрушение целостности миелиновой оболочки в результате рассеянного склероза или после операций, проведенных на лице и околоносовых пазухах, осложненных травмой нерва.

Поражается чаще одна ветвь нерва, при несвоевременном обращении к врачу процесс может прогрессировать и затронуть весь нерв.


Тригеминальная невралгия — симптомы

Симптомы поражения тройничного нерваЗаболевание характеризуется острым началом: приступообразной болью с одной стороны челюсти или щеки.

Длится недолго, возможно повторение через незначительные промежутки времени.

Симптомы способны повторяться от нескольких дней до недель или месяцев, а потом исчезнуть и не давать о себе знать иногда несколько лет.

Перед тем, как начинается очередной эпизод, у пациентов возникает чувство онемения или незначительного покалывания при контакте с щекой (разговор, прием пищи, умывание, нанесение косметики). Боль может локализоваться на небольшом участке лица или захватывать всю сторону. Во время сна приступы беспокоят редко.

Рефлекторные и двигательные расстройства:

  • изменяются рефлексы (нижнечелюстной, корнеальный, надбровный);
  • спазм лицевых мышц (в процессе приступа сокращаются непроизвольно жевательные мышцы, круговая мышца глаза и другие).

Во время приступа возникают симптомы вегетативно-трофические (сначала мало выраженные, со временем, при прогрессирующем заболевании, становятся заметнее):

  • изменяется секреция желез;
  • кожа бледнеет или краснеет;
  • долго существующее заболевание порождает появление поздних признаков (сухость или повышенная жирность кожи, отечность лица).

Поздняя стадия заболевания характеризуется образованием очага патологической боли в головном мозге (таламусе).

Таламус в головном мозгеПосле избавления от причины, вызвавшей заболевание, не наступает выздоровление. Основные особенности на этом этапе:

  • усиление вегето-трофических расстройств;
  • постоянный характер болей;
  • появление болей в ответ на различные раздражители (резкий звук, яркий свет);
  • возникновение болей после прикосновения к лицу (любому его участку).

Существующие виды боли такой невралгии:

  • В половине случаев боль появляется спонтанно и так же исчезает, носит острый, стреляющий или режущий характер, иногда пациент отмечает жжение на лице.
  • В половине случаев у пациентов присутствует хроническая боль или чувство жжения.

Вторичные симптомы могут проявляться в форме фобического синдрома: пациент, стараясь не спровоцировать возникновение боли, старается не занимать определенные позы и не совершать движений:

  • жует пищу на противоположной болевой, стороне;
  • в голове возникают вторичные болевые ощущения;
  • раздражается лицевой и слуховой нервы.
Со временем приступы усугубляются, заболевание склонно к рецидивам. Боль, постоянно беспокоящая пациентов, становится изнурительной, вызывает у них физическое истощение, затрудняет выполнение повседневных дел.

Диагностика

Не существует приборов, которые могут определить наличие такого нарушения. Для диагностики используют данные анамнеза, симптомов, осмотра и проведения неврологической экспертизы. Дифференцируют с постгерпетической невралгией, которая вызывает подобную боль с локализацией на лице.

Инструменты неврологаПри неврологическом осмотре обнаруживаются участки на лице со сниженной или повышенной чувствительностью и измененными рефлексами:

  • нижнечелюстного (сокращаются височная и жевательная мышцы во время постукивания по нижней челюсти);
  • корнеального (глаза смыкаются при внешних раздражителях);
  • надбровного (глаза смыкаются при поколачивании по надбровной дуге с внутреннего края).

Для исключения рассеянного склероза и опухоли назначают дополнительные способы обследования (МРТ головного мозга, МР-ангиографию).

Языкоглоточный нерв - поражениеБоли при глотании, регулярные мигрени — такие симптомы могут указывать на то, что у вас невралгия языкоглоточного нерва. Симптоматика довольно выраженная, поэтому не стоит откладывать поход к врачу.

О причинах возникновения невралгии грудной клетки читайте тут.

Признаки невралгии у мужчин и женщин несколько отличаются. В следующей статье http://neuro-logia.ru/zabolevaniya/nevralgiya/mezhrebernaya-nevralgiya/priznaki-u-zhenshhiny.html мы рассмотрим симптоматику, характерную для представительниц прекрасного пола. Первичные и второстепенные признаки патологии.



Лечение

ИглорефлексотерапияДля лечения тригемиальной невралгии применяются методы:

  • медикаментозный (является базовым);
  • физиотерапевтический;
  • хирургический (если консервативные методы не дают результата).

Для лечения медикаментозным методом пациентам назначают карбамазелин. Суточная доза 700 – 1000 мг предотвращает повторное появление приступа боли.

На время приема препарата необходим контроль концентрации его в сыворотке крови (не должна быть выше 12 мг/л). Превышение, повышает риск появления побочных действий (нарушение ритма сердца, тромбоцитопения и лейкопения, почечная и печеночная недостаточность).

Для снятия боли назначают баклофен, амитриптилин, габалентин. При особо сложных обострениях назначают введение диазепама, оксибутирата натрия в виде внутривенных вливаний. В комплексном лечении применяются кавинтон, трентал, никотиновая кислота, глицин, пантогам, фенибут, витаминотерапия.

Из процедур физиотерапии назначают лазеротерапию, иглорефлексотерапию, ультраионофорез, электрофорез, диадинамические токи.

Из хирургических способов применяется:

  • микроваскулярная декомпрессия (разделяют сосуд и нерв, когда сдавление происходит из-за измененного сосуда);
  • чрескожные операции, разрушающие тройничный нерв воздействием химических веществ;
  • разрушение чувствительного корешка гамма-излучением.

Для предотвращения развития заболевания необходимо принимать профилактические меры.

Невралгия постгерпетическаяЗнаете ли вы, что последствием опоясывающего лишая может стать такое заболевание как постгерпетическая невралгия? Лечение, симптомы и способы купирования болевого синдрома вы найдете в статье.

Как отличить боль в сердце от невралгии, читайте в этой рубрике. Локализация боли и симптоматика.

Видео на тему


Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.

    Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.

    ×
    Рекомендуем посмотреть