Демиелинизирующая полинейропатия — классификация, причины, лечение

нервная болезнь

Деминиелинизирующая полинейропатия – это весьма редкое, но тяжелое заболевание, при котором начинают развиваться воспалительные процессы в нервных корешках, постепенно приводящие к разрушению миелиновой оболочки.

Наиболее часто данный недуг поражает мужчин, находящихся в возрасте от 40 до 60 лет, однако также может развиваться у женщин и детей.

По результатам клинических исследований, заболевание встречается нечасто – из ста тысяч человек страдают им один или два. Своевременная диагностика и грамотное лечение позволят устранить данное заболевание без серьезных осложнений. Кроме того, в некоторых случаях его симптомы бесследно исчезают самостоятельно.

Классификация

нейронСовременная медицина классифицирует деминиелинизирующую полинейропатию как по причинам, так и по характеру течения.

В классификации по характеру течения представлено три формы данного заболевания:

  • острая;
  • подострая;
  • хроническая.

Наиболее стремительно развивается острая форма патологии. В данном случае развитие разнообразных нарушений сенсорного и моторного характера может происходить в течение нескольких дней или недель.

Деминиелинизирующаая полинейропатия в подострой форме может развиваться в период от нескольких недель до полугодия.

Наибольшую опасность представляет хроническая форма воспалительной деминиелинизирующей полинейропатии, в связи с тем, что развиваться она может скрытым образом. Прогрессировать данное заболевание может в течение нескольких лет.

В зависимости от причины происхождения полинейропатия бывает:

  • воспалительной;
  • аллергической;
  • токсической;
  • травматической.

С точки зрения локализации, различают демиелинизирующую полинейропатию нижних и верхних конечностей.

нейроны клеток телаСтоит отметить, что нервная система сильно старадает и при других факторах воздействия, к примеру, при алкоголизме. Aлкoгoльнaя пoлинeйpoпaтия нарушает процессы метаболизма в теле человека, после чего наступает угнетение ЦНС и работа ее импульсов.

А что такое диaбeтичecкaя пoлинeйpoпaтия, вы узнаете в следующей статье.

О проявлениях тoкcичecкой пoлинeйpoпaтии вы также можете прочитать в нашей теме.



Причины возникновения

причины невропатийНа данный момент основные причины возникновения и развития полинейропатии еще недостаточно хорошо изучены.

Однако в результате многолетних научных исследований пришли к выводу, что данное заболевание носит аутоиммунный характер.

Пораженная иммунная система начинает принимать клетки своего собственного организма за чужеродные, следствием чего становится продуцирование специфических антител.

В результате этого антигены начинают атаковать ткани нервных корешков, что в конечном итоге приводит к разрушению миелиновой оболочки и развитию тяжелых воспалительных процессов.

Среди факторов, провоцирующих возникновение демиелинизирующей полинейропатии, следует выделить:

  • генетическую предрасположенность;
  • нарушения процесса метаболизма;
  • гормональные сбои;
  • наличие серьезных заболеваний;
  • частые стрессовые ситуации;
  • чрезмерные физические и эмоциональные нагрузки;
  • оперативные вмешательства;
  • вакцинацию;
  • инфекционные поражения;
  • другие причины, приводящие к изменениям в работе иммунной системы.

Симптомы

потеря чувствительности телаЧтобы успешно и своевременно вылечить демиелинизирующую полинейропатию, следует разобраться, какие симптомы характерны для данного заболевания.

Начальные этапы развития патологии характеризуются ослаблением мышечной функции, а также появлением некоторых сенсорных нарушений – пациент начинает ощущать покалывание и жжение, у него нередко снижается чувствительность.

При острой форме воспалительной демиелинизирующей полинейропатии часто возникают сильные опоясывающие боли. Если же патология приобрела хроническую форму, болевые ощущения, как правило, выражены не сильно, либо полностью отсутствуют.

К другим симптомам полинейропатии относятся:

  • парастезии конечностей;
  • общая усталость и недомогание;
  • незначительное повышение температуры тела в течение продолжительного периода времени;
  • депрессивные и апатичные состояния;
  • снижение массы тела на 10-20 килограмм при отсутствии любых проблем с желудочно-кишечным трактом.
Самый главный признак демиелинизирующей полинейропатии – это значительная слабость мышц не только верхних и нижних конечностей, но также кишечника, мочевого пузыря и ряда других органов.


Диагностика

Диагностика демиелинизирующей полинейропатии осуществляется на основании клинических проявлений, а также результатов медицинских исследований проводимости нервов пациента.

диагностические исследованияВ этих целях применяются различные методы:

  • электрофизиологические;
  • лабораторные;
  • биопсия нервов;
  • томография.

Благодаря электрофизиологическим методам выявляются типичные нейрофизиологические признаки, которые включают в себя снижение скорости проводимости, частичную блокаду проводимости двигательных нервов, а также пролонгированную латентность дистальных двигательных нервов.

В ходе лабораторных исследований проводится анализ спинномозговой жидкости, который позволяет определить такие признаки, как повышение содержание белка, а также уровень цитоза.

В некоторых случаях целесообразно проводить биопсию нервов, в результате которой выявляются важные патоморфологические изменения. Данный метод диагностики рекомендован тем пациентам, у которых проводимость нервов не свидетельствует о развитии демиелинизации.

Томография применяется с целью определения гадолиниевого усиления, а также увеличения проксимальных отделов мозга и спинномозговых корешков, которые отражают активное развитие воспалительного процесса, происходящего преимущественно в области плечевого сплетения.

нейронные соединенияОтдельно стоит выделить диaбeтичecкую пoлинeйpoпaтию нижниx кoнeчнocтeй, которой часто страдают больные сахарным диабетом.

О причинах, симптомах и лечении нeйpoпaтии мaлoбepцoвoгo нepвa читайте далее в нашей статье.

Лечение

Выбор оптимального терапевтического метода часто зависит от наличия сопутствующих недугов, которые из-за своей специфики могут ограничивать возможность применения тех или иных лекарственных средств.

цианокобаламинГлавная цель лечения демиединизирующей полинейропатии направлена на блокирование патоиммунных процессов, подавление воспалительных процессов и демиелинизации, а также предотвращение возникновения вторичной дегенерации аксонов.

Наиболее действенные и эффективные методы лечения данного заболевания включают в себя следующие манипуляции:

  • введение иммуноглобулинов;
  • прием кортикостероидов;
  • процедуру плазмафереза.

Данные методы лечения называют недифференцированными и могут применяться в большинстве случаев.

При наличии патологий желудочно-кишечного тракта или эндогенных интоксикаций зачастую назначают дифференцированные методы – например, прием значительных доз тиамина и цианокобаламина.

В некоторых случаях назначаются патогенетические терапевтические методы, предполагающие проведение инъекций с большими дозировками альфа-липоевой кислоты, а также прием нейротропных витаминов.

Для того чтобы предупредить возникновение аксонально прогрессирующей демиелинизирующей полинейропатии и вторичного разрушение аксонов, необходимо приступать к терапии на самых ранних стадиях заболевания – в обратном случае, это может приводить к инвалидизации пациента.

Эффективно проведенная иммуннотерапия позволяет достичь значительного улучшения состояния в 70-90% случаев.

Правильный выбор лечения на основании симптомов и индивидуальных особенностей пациента позволяет эффективно вылечить демиелинизирующую полинейропатию.

При острых формах преимущественно рекомендуется прием противовоспалительных препаратов, а при хронических – инъекции иммуноглобулина и процедура плазмафереза.



Видео на тему



Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.

    Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.

    ×
    Рекомендуем посмотреть
    Adblock detector