Лечебная гимнастика при полинейропатии нижних конечностей

Периферическая невропатия (периферийная нейропатия, полинейропатия) — набор нарушений, возникающих при повреждении нервов, периферической нервной системы, не затрагивающих головной и спинной мозг.
Лечебная гимнастика при полинейропатии нижних конечностей может помочь в терапии этого заболевания и облегчении симптомов боли.
Причины и симптомы
Полинейропатия чаще всего бывает вызвана повреждением нервных аксонов, а в некоторых случаях повреждается и их миелиновая оболочка.
Основные причины заболевания включают:
- воспаления кровеносных сосудов или миелиновой оболочки;
- метаболические (диабет, заболевания печени и почек и т.д.);
- поражения нервов (синдром кистевого туннеля и т.д.);
- наследственные факторы;
- дефицит витамина B12, D, тиамина;
- идиопатические (имеющие неизвестную причину);
- связанные с опухолью (паранеопластический синдром);
- токсическое химическое воздействие, алкоголь, или химиотерапию.
Существует несколько сотен периферических невропатий, возникающих по ряду различных причин.
При полинейропатии могут быть задеты:
- сенсорные нервы;
- моторные нервы;
- автономные нервы (или их комбинация).

О народных способах лечения полинейропатии ног читайте здесь.
Что делать, если свело ногу и начались судорогой? Ответ на этот вопрос ищите по ссылке.
Простейшие упражнения
Исследования показывают, что укрепляющие упражнения при периферической невропатии умеренно улучшают мышечную ткань, снимают нейропатическую боль и помогают контролировать уровень сахара в крови.
Лечебная физическая активность включает в себя следующие упражнения:
- аэробные;
- на поддержание баланса;
- силовые;
- на гибкость.
Ориентировочная продолжительность занятий составляет около 30 минут в день — 3-5 раз в неделю. Можно начать с 5 или 10 минут в день и постепенно наращивать время тренировки, или разделить активность на день, проводя 10-минутную прогулку после каждого приема пищи.
Разминка от 5 до 10 минут помогает согреть и подготовить организм к аэробной деятельности.
- Аэробные упражнения. Такие тренировки очень разнообразны и могут включать в себя: пешие прогулки на свежем воздухе, занятие на велотренажере или беговой дорожке с низкими нагрузками. Занятие в бассейне с включением аэробных упражнений в воде.
- Упражнение на баланс. Пример упражнения: встать прямо сзади к стулу, держась за него руками и слегка расставив ноги. Держась за стул для баланса, медленно поднимать одну ногу в сторону на 20-40 сантиметров и удерживать ее 5-10 секунд. Медленно опустить ногу и повторить упражнение для другой ноги. Спина и колени должны быть прямыми в течение всей тренировки. Делать по 2 повторения на каждую ногу дважды в день.
- Силовое упражнение. Доступное упражнение, для которого нужно использовать устойчивый стул с подлокотниками: ноги разделено, одна нога находится в подогнутом положении под передней частью кресла, другая нога помещена удобно впереди и немного в сторону. Медленно перенести вес вперед, пока ноги не начнут поддерживать вес тела. Медленно напрячь ноги, переходя в положение стоя. Опускаться на стул медленно, тянуться к нему бедрами. Не «плюхаться» на стул и не отдыхать между повторениями. Повтор: 10 -15 раз. Сделать упражнение для второй ноги. Делать по 2 повтора дважды в день
- Упражнения на гибкость (растяжка), могут помочь сохранить суставы гибкими и снизить вероятность получения травм во время других мероприятий. Упражнение на гибкость: в положении стоя поставить одну ногу далеко сзади, носком немного внутрь. Сделать большой шаг вперед противоположной ногой. Слегка согнув переднее колено, наклониться вперед, удерживая пятки на полу. Необходимо почувствовать мышечное растяжение в икре и задней ноге. Удерживать положение 15-20 секунд для каждой ноги. Повторять упражнения дважды в день.

ЛФК при нейропатии ног
Улучшение кровоснабжения
Массажная терапия — это воздействие на мягкие ткани руками или механическими (электрическими) устройствами, предназначенными для массажа тела.
Массажная терапия может включать в себя использование масла, смазки, солнечных ванн, тепловых ламп, горячих и холодных пакетов, ванны, душа, джакузи, сауны, ванны с парами.
Советы по массажу при периферической невропатии:
- движения должны быть плавными и медленными с минимальным давлением;
- направление поглаживаний — от периферии к центру.
Предостережения по массажу при периферической невропатии:
- Из-за потери ощущений следует проявлять осторожность при надавливании и движении суставов.
- Важно всегда тщательно проверять кожу из-за риска получения травмы перед началом массажа.
- При проведении массажа трудно дать точную обратную связь.
- Если чувствуется острая боль, необходимо сразу прекратить массаж и обратиться к врачу-терапевту.
Массаж может уменьшить боль и улучшить самочувствие, но он может также усугубить определенные состояния, такие как инфекции, отеки, или артрит. Также массаж может «активировать» нервы и вызвать дискомфорт.
Рекомендации по проведению массажа в домашних условиях:
- Выбрать удобное место.
- Выделить достаточно времени для массажа.
- Взять подушки, одеяла, полотенца, и лосьон.
- Принять положение на спине, животе, боку или в кресле.
- Поддерживать общение — следить за ощущениями и давать по ним отзывы.
- Касания производить легко, постепенно и аккуратно, необходимы мягкие и плавные прикосновения.
- Нельзя торопиться.
Массаж, улучшающий кровоснабжение нижних конечностей при периферической нейропатии ног:
- Перед проведением каждой сессию массажа важно осматривать ноги. Необходимо искать обесцвеченные участки, синевато-фиолетовые пятна, покраснения, язвы, трещины на коже, грибок на ногах ногтях или что-то еще, что определяется как ненормальное образование. Важно экспериментировать с нежным, но твердым давлением во время осмотра ног.
- Необходимо начать с легких выжиманий, используя всю руку. Выжимания следует проводить по несколько минут на каждой ноге, слегка сжимая подошвенные и дорзальные поверхности, а также все ткани от пальцев до колена. Важно не спешить и замечать ощущения.
Массаж стопы
Прорабатывать стопы лучше всего после массажа ног. Стопы в это время наиболее подготовлены к лечебному действию из-за улучшенного кровоснабжения ног.
Необходимые процедуры при массаже ног:
- Проводить массаж необходимо по несколько минут на каждой ноге, проводя нежные, медленные поглаживания, используя всю руку, а не только кончики пальцев. В массаж необходимо включить подошвенные поверхности и всю кожную ткань от пальцев до колен. Работать необходимо дальше от центра, переходя к внутренней части.
- Затем необходимо сосредоточиться на пальцевом массировании, до терпимости ощущений, используя нежное давление на каждый носок от удаленного кончика до основания носка. Работать важно на всех поверхностях пальцев ноги, спереди, сзади и по бокам. Массировать необходимо несколько минут каждую ногу, работая от пальцев до лодыжки — подушечку стопы, арку и пятку, и продолжать крепко массировать до колена.
- Далее начинать легкие растягивания до чувства терпимости, выполняя полный диапазон движений на каждом пальце ноги, у основания и на лодыжках. Необходимо проводить процедуру несколько минут на каждой ноге. Закончить можно, придерживая рукой стопы, и разминая их контуры.
Заканчивая массаж, важно отметить новые ощущения от проведенной процедуры и произведенный лечебный эффект.
Для этого нужно провести поглаживания всей рукой от кончиков пальцев ног до колен на передней и задней поверхностях, отмечая ощущения и четко представляя их путь от пальцев ног, вверх до колен, и выше к головному мозгу, где происходит чувственная визуализация новых ощущений.

О доброкачественной гипертензии мозга читайте в этой статье.
Визуализация помогает в формировании новой реакции нервных окончаний ног на проведенное лечебное воздействие.
При лечении полинейропатии, кроме терапевтических подходов, важно определить ее причины и возможность управления ими. Среди необходимых подходов рекомендуется обратить внимание на снижение веса, укрепляющие упражнения на растяжение, гибкость и силу, лечебный массаж, а также посильные прогулки на свежем воздухе. В критической фазе заболевания поддерживающая и профилактическая терапия имеет важное лечебное значение во всех случаях этого заболевания.