Неврит зрительного нерва: симптомы и лечение а также диагностика

неврит зрительного нерва

Глаз человека не только выполняет важнейшую зрительную функцию, но и имеет очень сложное устройство. Особую роль в восприятии внешнего мира играет зрительный нерв. Его задача — воспринимать импульсы, исходящие от сетчатки, и передавать полученную информацию в зрительный центр мозга.

Большая часть офтальмологических заболеваний развивается медленно, симптомы накапливаются постепенно. Но если человек имеет дело с невритом, то есть воспалением зрительного нерва, симптомы протекают намного быстрее. Что это за недуг, откуда он берется и можно ли его полностью вылечить?

Причины возникновения неврита зрительного нерва

Воспаление зрительного нерва не является самостоятельной патологией и возникает только на фоне других инфекционных заболеваний.

Среди них могут быть выделены следующие недуги:

  • кератит (воспаление роговицы);
  • ирит (поражение радужки);
  • конъюнктивит (проблемы с наружной оболочкой глаза);
  • хориоидит (воспаление сосудистой оболочки).

Распространение инфекции на зрительный нерв приводит к невриту. Но перечисленные выше причины далеко не единственные.

Также воспаление зрительного нерва вызывают:

  • тонзиллит;
  • инфекционные заболевания мозга (энцефалит, менингит);
  • травмы и бактериальные заражения костей глазницы;
  • проблемы с полостью рта (пародонтит и кариес);
  • специфические инфекции (нейросифилис, тиф, гонорея).

У представителей негроидной расы заболевание протекает более тяжело, чем у европейцев. Также неврит иногда развивается после перенесенных вирусных заболеваний, таких как ОРВИ и грипп. Если в процессе их лечения возникли проблемы со зрением, то обращаться нужно не только к терапевту, но и к офтальмологу.

болезни зренияЗаболевание неврит зрительного нерва по-другому называется как оптический папиллит или же ретробульбарный неврит, часто связано со склерозом, что может привести к потере зрения.

О синдроме карпального канала читайте тут.

О недуге периферическая нейропатия смотрите здесь.



Симптомы

воспаление нервов глазаСимптоматика заболевания развивается неспешно на начальных стадиях, но если недуг запущен, то изменения набирают скорость, признаки неврита становятся более яркими и опасными.

В самом начале воспалительного процесса диск зрительного нерва теряет четкость контуров, наблюдается покраснение.

Одновременно с этим воспаляются и увеличиваются в размерах кровеносные сосуды, питающие зрительный нерв.

Если заболевание не купировать на раннем этапе, то возникает патологический экссудат, который пропитывает диск нерва. В итоге он набухает, увеличиваясь в размерах. Это сопровождается помутнением стекловидного тела, а также усилением гиперемии диска. Если и на этом этапе не предпринимать никаких мер, то позже возникнет геморрагия в перипапиллярных отделах.

Все эти изменения видны только врачу-офтальмологу при осмотре. Пациент же почувствует лишь снижение остроты зрения. Это первый и основной признак неврита.

Если заболевание оставить без лечения, то позже добавятся другие симптомы:

аторофия нервов глаз

  • куриная слепота, то есть снижение остроты зрения в темноте;
  • снижение диапазона периферического зрения;
  • зрение еще больше ухудшается после контакта с водой, например, после душа;
  • падение восприятия цветов;
  • периодически мучают головные боли и тошнота;
  • при движении глазных яблок возникают болевые ощущения.

В некоторых случаях повышается температура, человек становится слабым и вялым, а иногда и раздражительным. Это происходит на запущенных стадиях болезни.

Если болезнь сильно запущена, то боль в глазных яблоках будет наблюдаться даже в состоянии полного покоя.

Диагностика

Удивительно, но многие люди, ощутив указанные симптомы, не обращаются в больницу, связывая неприятные ощущения и расстройство зрения с попаданием в глаз инородного предмета. В итоге тратится много времени на промывание глаз. Болезнь отягощается нарастающими симптомами и чревата очень серьезными последствиями, вплоть до полной слепоты.

Стандартные диагностические мероприятия при подозрении на неврит глазного нерва включают в себя:

оценка состояния глаз

  • простой офтальмологический осмотр;
  • электрофизиологическое обследование;
  • изучение глазного диска офтальмоскопом;
  • компьютерная томография глаза;
  • томография мозга (магнитно-резонансная).

Обязательно проверяется чувствительность зрачков к световому воздействию. Если имеет место воспаление зрительного нерва, то они практически не реагируют на свет.

Для установления точной причины возникновения заболевания дополнительно назначается консультация у узких специалистов:

  • ревматолога;
  • инфекциониста;
  • иммунолога;
  • невролога.

Помимо этого, назначают анализ крови на возбудителей глазных патологий.

Если при профилактическом посещении офтальмолога выявлено снижение остроты зрения, то врач может сразу предложить посмотреть глазное дно на предмет неврита. Отказываться не стоит, иначе можно получить запущенную форму заболевания.


Лечение

Главный способ устранения патологии — медикаментозный. Причем проводить терапию рекомендуется в условиях стационара, так как необходим постоянный мониторинг состояния здоровья.

Задачи лечения:

  • остановить и полностью ликвидировать воспаление;
  • снизить активность возбудителей болезни во избежание рецидива.

витамины и минералыВрачи обычно назначают:

  • антибактериальные препараты широкого спектра;
  • глюкозу внутривенно;
  • магний внутримышечно;
  • кортикостероиды;
  • калий;
  • витамин В.

Если установлена точная природа возникновения неврита, то назначается этиотропная терапия.

В нее включается:

  • борьба с синуситом;
  • хирургическое лечение тонзиллита;
  • противотуберкулезные мероприятия.

Точное этиотропное лечение полностью зависит от результатов обследования и анатомических особенностей человека.

Если оптический неврит возник из-за отравления метиловым спиртом, то действовать нужно немедленно, не дожидаясь вызванной бригады «неотложки». Промедление в этой ситуации может привести не только к слепоте, но и к летальному исходу. Самый доступный антидот — этиловый спирт. Его нужно давать каждые 2.5 часа по 100 грамм. Рекомендуется использовать спирт, разбавленный до 30%, но подойдет и обычная сорокоградусная водка высокого качества. Но перед тем как давать «противоядие», проводится экстренное промывание желудка.

При симптомах атрофии зрительного нерва показано улучшение микроциркуляции. Для этого подойдут такие средства, как никотиновая кислота и ницерголин.

Прогноз

здоровье глазВ большинстве случаев восстановление зрительной функции происходит через 2-3 месяца после начала лечения.

Как правило, зрение восстанавливается полностью, но около 25% пациентов сталкиваются с рецидивом заболевания.

Происходит это из-за неокончательного подавления патогенной активности инфекции.

Постепенное восстановление зрения начинается примерно через 3 недели после начала курса терапии.

В итоге картина выглядит так:

  • около половины пациентов восстанавливают зрение до 1.0;
  • 3-5% имеют остроту зрения менее 0.1 или полностью слепнут;
  • у остальных зрение сохраняется на уровне 0.5.

Наиболее плачевные последствия возможны в тех случаях, когда лечение полностью игнорируется, либо начинается на самых последних стадиях болезни.

Наиболее благоприятны перспективы у людей, возраст которых не превышает 40 лет. У старших пациентов шанс полного восстановления зрительной функции несколько ниже.

сотрясение мозгаКакие симптомы у сотрясения головного мозга у детей? Ответ на этот вопрос ищите по ссылке.

О последствиях сотрясений головного мозга читайте в этой статье.



Профилактика

Как уже было сказано выше, неврит зрительного нерва возникает только на фоне инфекционных заболеваний других «элементов» глаза, а также органов и систем, в том числе, которые развиваются в тканях вокруг ствола зрительного нерва.

Чтобы снизить риск возникновения самих провоцирующих заболеваний, нужно:

  • следить за гигиеной глаз;
  • укреплять иммунитет, добавляя в рацион побольше овощей и фруктов;
  • принимать специальные комплексы, улучшающие и сохраняющие зрение (после консультации с офтальмологом);
  • не проводить слишком много времени за телевизором или компьютером.

Также при работе с деревом, бумагой и прочими материалами, являющимися источником пыли и мелких частиц, лучше использовать специальные защитные очки и маски.

Неврит зрительного нерва не способен привести к смерти (за исключением случаев, когда болезнь вызвана токсическими отравлениями, например, метиловым спиртом), но ослабить зрение или вызвать полную его потерю может. Чтобы избежать этого нужно при первых симптомах заболевания обратиться к офтальмологу для диагностики и лечения.

Видео на тему



Поделиться:
Нет комментариев
    ×
    Рекомендуем посмотреть
    Adblock detector