Рассеянный склероз: первые признаки, которые должны насторожить

Типичные симптомы рассеянного склероза

Рассеянный склероз, первые признаки которого люди часто пропускают по незнанию и легкомыслию, относится к заболеваниям, поражающим нервную систему.

Характеризуется прогрессирующим течением и сложносоставной клинической картиной. Встречается достаточно часто, плохо поддается традиционной медикаментозной терапии, является причиной инвалидности.

Клиническая картина недуга не всегда предельно ясна, специфическая симптоматика может быть смазана на фоне сопутствующих заболеваний, а ярко выраженные симптомы – попросту отсутствовать. Важно диагностировать первые проявления болезни, поскольку спасение больного заключается только в своевременном и правильном лечении.

В каком возрасте проявляются первые симптомы рассеянного склероза

Рассеянный склероз после 40 летРассеянный склероз – это аутоиммунное заболевание, отличительной чертой которого являются специфические сбои в работе защитной системы.

Чаще всего эта болезнь поражает молодых людей: основная масса диагностированных случаев (70%) – от 18 до 35 лет, 30% заболевших в возрасте от 12 до 18 и после 40 лет.

Организм начинает воспринимать часть собственных тканей как чужеродные объекты и всеми силами старается от них избавиться.

В первую очередь под атаку антител попадает миелиновая оболочка, которая является внешним слоем большинства нервных волокон. Антитела вызывают разрушение миелина, из-за чего само нервное волокно лишается оболочки и «оголяется». Вот именно в этот момент больной может отметить у себя первые симптомы заболевания. Какое-то время нервы еще будут выполнять свое предназначение, но без миелиновой оболочки начнется разрушение и самих волокон.

На стадии разрушение миелина – процесс еще можно если не повернуть вспять, то хотя бы контролировать. Деструкция нервов абсолютно не обратима. На стадии распада миелиновой оболочки, когда организм частично восстанавливает ее собственными силами, симптомы заболевания то исчезают, то снова появляются. Как только болезнь затронет сами волокна – больной будет страдать от рассеянного склероза всю оставшуюся жизнь.

Из-за неоднозначности симптомов больные проходят обследование несвоевременно. Но даже при отсутствии явных признаков процесс разрушения миелина продолжается.

Практика лечения рассеянного склероза подтверждает, что к тому моменту, когда человек обращается за помощью, болезнь обычно прогрессирует уже не менее нескольких лет.



Первые признаки рассеянного склероза

Рассеянный склероз - симптомы, фотоРассеянный склероз нельзя назвать болезнью с локализованными очагами поражения, он атакует нервные волокна по всему телу.

Отсюда и его название «рассеянный»: нет возможности вычислить закономерность поражения в определенных зонах ЦНС.

После разрушения нервное волокно заменяется соединительнотканными рубцами, что характеризует вторую часть названия – «склероз».

Поскольку локализация патологии непредсказуема, клинические симптомы могут быть многообразны. Все зависит от индивидуальных особенностей течения болезни. Это тоже сильно осложняет диагностику рассеянного склероза, поскольку врач никогда не может предсказать, какая часть нервной системы подвергнется атаке антител в первую очередь.

К первым признакам можно отнести те проявления, которые отмечались у больного еще до момента установления диагноза. Поскольку никто не застрахован от этого заболевания, необходимо знать о классических симптомах рассеянного склероза, чтобы иметь возможность получить своевременную помощь. Признаки можно условно разделить на несколько основных групп, в зависимости от того, какой отдел ЦНС был поражен.

На первом этапе болезни обычно проявляет себя только один симптом, который даже отдаленно не напоминает клиническую картину рассеянного склероза. При полисистемном начале, которое встречается крайне редко, нарушения затрагивают сразу несколько отделов нервной системы.

Диагностика рассеянного склерозаНервная система человека ответсвенна за передачу нервных импульсов, которые контролируют передачу сигнала от мозга всем органам человеческого организма. При рассеянном склерозе данный механизм нарушается. Рассеянный склероз: симптомы и лечение, а также диагностика заболевания и возможные осложнения.

О том, как распознать рассеянный склероз у детей, читайте тут.

Такой диагноз как рассеянный склероз сильно ухудшает качество жизни человека, однако данная болезнь — не приговор. При помощи стволовых клеток можно нивелировать его симптомы и вернуть человека к нормальной жизни. В этой теме http://neuro-logia.ru/zabolevaniya/rasseyannyj-skleroz/lechenie-v-rossii.html вы узнаете, как лечат данную болезнь в нашей стране.

Поражение черепно-мозговых нервов

В частных случаях разрушаемый зрительный нерв провоцирует головную боль со стороны поражения в лобно-теменной или лобно-затылочной зоне. При попадании света на зрачок отмечается заторможенность реакции, но иногда сужение может достигать сверхскорости, что является индивидуальным показателем.

Мозговые нарушенияПри осмотре пациентов с невритом окулистом могут быть обнаружены следующие признаки расстройства:

  • диск зрительного нерва отечен;
  • у диска отсутствуют четкие границы;
  • височные половины побледневшие;
  • артерии сужены.

Неврит ретробульбарного типа может рецидивировать и не единожды.

Эту патологию стоит расценивать как первичное проявление рассеянного склероза, но дифференцировать от его самостоятельной формы.

Однако при неврите, больной обязательно отправляется на МРТ, чтобы исключить возможность развития демиелинизированных очагов в головном мозге.

Среди других поражений черепно-мозговых нервов, которые заставляют врачей насторожиться, можно отметить невралгии тройничного нерва и лицевой неврит. Если такие симптомы есть у больного, то он обязательно подвергается всестороннему осмотру у невролога. При подтверждении наличия иных, поражения функциональных отделов ЦНС – говорят о рассеянном склерозе.

Но невралгия и неврит могут проявиться и как самостоятельное заболевание, поэтому нужна дифференциация склероза от воспалительных процессов, затрагивающих нервные волокна.


Мозжечковые расстройства

Мозжечковые патологии тоже могут выступать в роли первых признаков начинающегося рассеянного склероза. К таким симптомам следует отнести:

  • Внезапную потерю пространственной координации из-за нарушения равновесия. Во время выполнения сложных двигательных актов, которые раньше делались больным машинально и без проблем, на некоторое время утрачивается контроль над телом.
  • Приступы головокружений.
  • Симптом «дрожания объектов», когда человеку кажется, что перед глазами все двоится. Это может быть как симптомом нарушения функциональности мозжечка, так и патологий в связях черепно-мозговых нервов.
  • Во время ходьбы появляется шаткость, тело «ведет» в сторону от желаемого направления движения. Но этот симптом обычно проходит сам через пару суток, поэтому редко связывается больными с началом рассеянного склероза. В некоторых случаях такая патология обусловлена резкими перепадами артериального давления.
  • Появление нистагма, когда глазные яблоки начинают двигаться бесконтрольно. Этот симптом мало показателен, поскольку обычно проходит незамеченным как для самого больного, так и для его окружения. Выявить приступ можно только при сильном отведении глазного яблока, в сторону или вверх.
  • Изменение привычного нажима и наклона при письме. Почерк становится размашистым, малопонятным и неровным.

Нарушения чувствительности

Онемение пальцев рукВесьма распространенное проявление. Для рассеянного склероза характерно наличие парестезий, описываемых пациентами как локальное ощущение дискомфорта.

Возникающие без участия внешних воздействий «мурашки», онемение, зуд, чувство жжения, стягивания и покалывания кожи, «ватное» тело.

На первом этапе область поражения мала и затрагивает только один конкретный участок, например, щеку или кисть руки.

Эти ощущения самостоятельно исчезают очень быстро, поэтому воспринимаются больным как последствия конкретной ситуации.

Естественно, не все подобные проявления рассматриваются в контексте рассеянного склероза, поскольку заболеваний, вызывающих такую реакцию организма, великое множество. Но если дискомфорт появляется регулярно и при этом не имеет под собой логических обоснований, то следует обратиться к специалисту.

Нередко поражаются волокна, отвечающие за суставно-мышечную чувствительность. В этом случае человек вынужден постоянно осторожничать при ходьбе, так как исчезает ощущение твердой опоры под ногами.

К признакам рассеянного склероза у молодых относят и понижение уровня чувствительности к вибрации. Это легко проверяется на приеме у невролога с помощью обычного камертона. В частных случаях у человека снижается болевая и температурная чувствительность.

Однако появляется беспричинный болевой синдром, а некоторые участки тела вовсе не реагируют на болевые раздражители. Пациент испытывает затруднения при распознавании тепла и холода. И даже частые головные боли можно расценивать как первый признак склероза.



Тазовые расстройства

Резкие позывы к мочеиспусканиюСреди первых признаков рассеянного склероза часто отмечают учащенные позывы к отправлению малой нужды (симптом требует дифференциации с урологическими и половыми инфекциями), задержки в процессе мочеиспускания, когда требуется усилие для совершения этих действий, невозможность полноценно опустошить мочевой пузырь.

При этом человека не покидает ощущение остаточного наполнения.

К этим же признакам относят и внезапные, резкие порывы к мочеиспусканию, когда пациент чувствует потребность незамедлительного удовлетворения позыва. Симптомы могут появиться внезапно, но также спонтанно и исчезают. Лучше всего пройти обследование у уролога и нефролога.

Частое тазовое расстройство у мужчин – снижение сексуального влечения и отсутствие потенции.

Двигательные расстройства

Наиболее характерные признаки рассеянного склероза. Однако их трудно диагностировать и идентифицировать именно с этим заболеванием, так как список проявлений слишком обширен:Судороги в ногах

  • Пациент начинает совершать неловкие движения. Действия, требующие координации и относящиеся к мелкой моторике – затруднены. Например, возникают проблемы с открыванием замков, застегиванием пуговиц, размешиванием сахара чайной ложкой.
  • Появляется мышечная атония. Обычно больные расценивают этот симптом как проявление хронической усталости, поскольку после сна этот признак исчезает самостоятельно.
  • Повышенный тонус скелетной мускулатуры.

Ночью пациента могут беспокоить спонтанные мышечные спазмы и судороги, они длятся от нескольких секунд до минуты и при этом весьма болезненны. Утрачиваются брюшные рефлексы, при этом остальные рефлексы вполне соответствуют показателям нормы. Такое расстройство является прямым показанием для проведения обследования на предмет выявления рассеянного склероза.

Существует и «обратная сторона медали» – гиперрефлексия. Отмечается повышения уровня всех сухожильных рефлексов, что особо заметно при неврологической проверке нижних конечностей. Часто возникает патологический стопный разгибательный рефлекс (Бабинского).

Каждый из этих симптомов может проявляться самостоятельно и быть неспецифичен для рассеянного склероза, так как может быть прямым проявлением иных заболеваний. Таких как дефицит кальция или невротические состояния. А в некоторых случаях рефлекторные реакции являются девиацией нормы.



Эмоциональные и умственные расстройства

Апатия и раздражительностьБольной становится раздражителен, апатичен к происходящему вокруг, эмоционально лабилен, подвержен приступам плохого настроения и немотивированному унынию.

Отмечаются и трудности при необходимости запомнить или воспроизвести информацию, депрессия или необоснованная эйфория.

Пациенты жалуются на хроническую усталость, которую не снимает даже длительный отдых.

У них пропадает желание активно жить и выполнять свои обычные бытовые или рабочие обязанности.

Уточнять диагноз, ориентируясь только на эти состояния, нельзя. Поскольку эмоциональная нестабильность проявляет себя и в случае других болезней. Но как симптомы, предшествующие разрушению миелина – умственные расстройства встречаются достаточно часто.

Нарушение памяти является частым когнитивным дефектом. В 30% от общего количества заболевших наблюдаются грубые расстройства памяти. Типичными представляются и следующие когнитивные расстройства и нарушения:

  • человек не может сформировать цельную концепцию восприятия;
  • отсутствует способность к абстрактному мышлению;
  • пациент не может планировать или предугадывать грядущие события;
  • внимание рассеянно.

Умственные расстройства зависят не только от воспалительных процессов и дегенеративных изменений в головном мозге. На степень деградации влияет повышенная утомляемость, депрессивные состояния, чувство повышенной тревожности.

Нарушения в познавательной сфере вполне обратимы, если рассеянный склероз был обнаружен на начальном этапе. В частных случаях когнитивные нарушения проявляют себя после длительного приема некоторых лекарственных средств, например, при побочных эффектах, возникших после приема кортикостероидов.

Появляется алекситимия, то есть, больной начинает испытывать затруднения при попытке словесно описать собственные ощущения. Происходит подмена понятий, вместо собственных чувств человек говорит о физических симптомах болезни.

Крайним проявлением алекситимии можно считать полную утрату способности к положительно окрашенным эмоциональным размышлениям, исчезновение желания строить жизненную перспективу.

Пациент концентрируется на событиях, происходящих извне, полностью игнорируя внутренние переживания.

Усталость

При рассеянном склерозе пациенты практически всегда жалуются на хроническую усталость. Этот симптом существенно снижает качество социальной и бытовой жизни больных. Почему это явление сопровождает данное заболевание – не ясно, часть врачей придерживается мнения, что синдром усталости развивается на фоне общего ухудшения физического состояния больного, а вторая часть настаивает на корреляции усталости и депрессивного эмоционального упадка.

Выяснено, что определенными причинами хронической усталости являются следующие факторы:

Синдром хронической усталости

  • Дисфункциональные расстройства в премоторных отделах.
  • Нарушения в работе лимбических зон, гипоталамуса и базальных ганглиев.
  • Патологии нейроэндокринной оси.
  • Нарушения иммунного статуса и замедление реакции иммунного ответа.
  • Изменения в серотониновых сетях, изменений пути других нейротрансмиттеров.
  • Гипометаболизм и пониженная активация субкортикальной и фронтальной зон в сером веществе мозга.

Для купирования состояния хронической усталости применяют медикаментозные способы. Рекомендована многофакторная терапия и консультации у психоневролога. Диагностировать усталость можно только в том случае, если больной отмечал этот симптом на протяжении месяца и более.

Такой критерий необходим для отграничения усталости от прочих эмоционально — умственных расстройств при рассеянном склерозе. К типичным подпризнакам хронической усталости можно отнести упадок сил, недостаток энергичности, чувство подавленности и общего недомогания, двигательную инертность по причине мышечной слабости, отказ от продолжительной активности и трудности при необходимости сконцентрироваться.



Нарушение зрения

Это наиболее частый симптом манифестации рассеянного склероза. Зачастую проявляется в нарушении функциональности зрительного нерва. Классические проявления признака:

  • При рассматривании объектов их контуры кажутся расплывчатыми.
  • Резко снижается острота зрения, дисфункция затрагивает только один глаз.
  • Изменяются поля обзора, зрение становится «туннельным», выпадают внутренние или наружные половины зрительных полей.
  • Перед глазами постоянно стоит мутная пелена или множество черных точек. Моргание не приводит к исчезновению дефекта.
  • Пропадает возможность видеть в цвете, может исчезнуть только определенный цвет;
  • Все время кажется, что в глаз попал посторонний предмет.

Эти симптомы могут свидетельствовать о наличии неврита ретробульбарной формы. Патологические особенности зрения могут постепенно исчезнуть уже через неделю. Но в большинстве случаев зрение не восстанавливается полностью. Неврит часто сопровождается болями в области глазных яблок, которая усиливается при изменении их положения. Болевой синдром держится несколько суток, после чего проходит, но влечет за собой снижение остроты зрения.

Если надавить на глазное яблоко – боль усилится, а ее затухание будет растянуто во времени. Повышается чувствительность к ярким световым раздражителям, утрачивается контрастность контуров, предметы как будто мелькают перед глазами и на них нельзя сфокусироваться.

Первыми признаками рассеянного склероза могут выступать приобретенное косоглазие, двоение при рассматривании отдаленных объектов, незначительное опущение верхнего века, невозможность двигать глазное яблоко к наружной стороне орбиты при попытке посмотреть в сторону.

Последнее нарушение возникает как следствие поражения отводящего и глазодвигательного нерва. Любой из этих симптомов может пройти самостоятельно и быть списан больным на обычную усталость. Даже косоглазие часто незаметно, особенно если пациент смотрит прямо и проявляет себя только в момент отведения глазного яблока к самому краю.

Проблему представляет и согласованное движение обоих глазных яблок одновременно, особенно при попытке отвести их в сторону или вверх. А каждый глаз, двигаемый по отдельности, спокойно справляется с такой нагрузкой.

Народная терапия рассеянного склерозаНа сегодняшний день нет признанных официальной медициной методик лечения рассеянного склероза, но поддерживающая терапия тормозит прогрессирование заболевания. Рассеянный склероз: лечение народными средствами и меры профилактики, рассмотрим, насколько эффективен подобный подход.

Опасно ли вынашивание ребенка при рассеянном склерозе, читайте в этой теме.

Жалобы на все сразу

Выяснение жалоб пациентаПри сборе неврологического анамнеза часто выясняется, что больной жалуется на множество типичных нарушений, но все они отмечались у него в разный период времени.

Если в этот список входят несколько из вышеперечисленных признаков, то человека незамедлительно отправляют на дообследование, вынося под подозрение диагноз рассеянного склероза.

К осмотру привлекаются и сторонние специалисты, так как подобное заболевание дифференцируется только на основании коллегиального мнения.



Когда обращаться к врачу

Рассеянный склероз имеет такой богатый спектр симптомов и проявлений, что даже опытный специалист не всегда с первого раза может его распознать. К врачу необходимо обращаться при любых подозрениях на проблемы, затрагивающие ЦНС.

К сожалению, на ранних этапах рассеянный склероз обнаруживается редко именно потому, что многие симптомы проходят самостоятельно и больной предпочитает не обращать на них внимания. В первую очередь нужно обратиться к неврологу, который выслушает жалобы, соберет анамнез и, ориентируясь на клинические проявления болезни – даст направление к смежным специалистам. Подтвердить или опровергнуть предполагаемый диагноз поможет и МРТ-диагностика.


Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.

    Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.

    ×
    Рекомендуем посмотреть
    Adblock detector