Анафилактический шок — лечение: первичная терапия и дополнительные методы

симптоматика анафилактического шока

Анафилактическим шоком медики называют молниеносную аллергическую реакцию. Это сложный ответ организма на воздействие раздражителя.

Подобную реакцию могут вызывать медикаменты, пищевые продукты, токсины, выделяемые паразитами, а также пыльца растений, яды жалящих насекомых, бытовая пыль или шерсть животных.

Если у человека развивается анафилактический шок, лечение должно начинаться незамедлительно.

Состояние имеет несколько вариантов течения. 10 % случаев заканчивается летальным исходом. Правильно подобранные препараты быстро снимают симптомы и улучшают состояние больного.

Алгоритм лечения анафилактического шока рассмотрим в статье.

Первоначальная терапия

Первоначальная терапия предполагает применение общих медикаментозных средств, вне зависимости от течения анафилаксии и степени выраженности симптомов. Использование этих препаратов необходимо для сохранения жизни больного.

Эпинефрин

Одним из необходимых лекарственных средств является эпинефрин. Это вещество гормональной природы. По сути эпинефрин является химически синтезированным адреналином. Это вещество вводят внутримышечно в верхнюю часть туловища. Оптимальным участком для инъекции считается дельтовидная мышца.

Введение эпинефрина является одним из неотложных мероприятий при подозрении на анафилаксию. Дозировка препарата определяется индивидуально. Этот параметр зависит от возраста пациента. Синтетический адреналин способствует быстрому улучшению состояния пострадавшего. Вещество включается в обменные процессы на клеточном уровне. За счёт этого активизируются необходимые ферменты.

эпинефринЭпинефрин вызывает в организме человека следующие изменения:

  • сужение кровеносных сосудов тела;
  • расширение сосудов головного мозга;
  • повышение артериального давления.

В ряде случаев врачи применяют синтетический адреналин в смеси с физраствором внутривенно. Такой раствор вводится медленно в течение 5 минут.

Введение химически синтезированного адреналина обязательно контролируется. Больному параллельно с инъекциями делают ЭКГ.

Инфузия жидкости

При сильно выраженном отёке необходима инфузия жидкости. Это ещё один элемент противошоковой терапии.

физраствор Для введения применяются:

  • физиологический раствор;
  • полиглюкин;
  • реополиглюкин;
  • альбумин;
  • хлорид натрия;
  • глюкоза.

Способ введения жидкости зависит от уровня артериального давления пострадавшего.

При показателях ниже 90 мм рт. ст. для систолического давления необходимо наполнить кровеносное русло как можно быстрее. В течение первых 15-30 минут раствор вводят струйно. После нормализации показателей давления переходят на капельную инфузию.

Дыхание

Анафилактический шок нередко сопровождается затруднением дыхания. Это связано с отёком гортани и усиленной секрецией слизи. Дыхательные пути необходимо очистить. После аспирации слизи проводят кислородную ингаляцию.

адреналин - уколОтёк гортани обычно спадает после введения синтетического адреналина. При неэффективности этой тактики врач проводит трахеостомию.

При этой экстренной операции рассекаются подкожная клетчатка и оболочки дыхательных путей, а в трахею вводится специальная трубка – канюля, обеспечивающая прохождение воздуха.

В ряде случаев при анафилаксии пострадавшему требуется искусственная вентиляция лёгких.

В первую очередь при анафилаксии необходимо устранить действие провоцирующего фактора. Важно, чтобы аллерген перестал поступать в организм пострадавшего.

Так, если реакция спровоцирована укусом насекомого, то нужно как можно быстрее удалить жало. Место укуса обкалывают адреналином и накладывают жгут.



Вторичная терапия

Дальнейшие действия медицинских работников зависят от симптоматики анафилаксии. Вторичная терапия подразумевает использование медикаментозных средств, предназначенных для снижения риска рецидива или осложнений. Кроме этого, такая тактика позволяет уменьшить интенсивность симптомов.

Кортикостероиды

Такие вещества как глюкокортикостероиды призваны снизить скорость распространения аллергена по организму.

гидрокортизонМеханизм их действия основан на уменьшении проницаемости капилляров.

Чаще всего врачи используют:

  • гидрокортизон;
  • преднизолон;
  • дексазон;
  • метилпреднизолон.

Все эти вещества вводятся внутривенно. Оптимальная дозировка рассчитывается в зависимости от массы пострадавшего. Инъекции начинают делать при острых симптомах анафилаксии. Допустимо повторное введение препарата через 4 часа.

Антигистаминные препараты

Препараты, обладающие антигистаминным действием, необходимы при лечении анафилактического шока. Однако врачи назначают подобные средства лишь после нормализации показателей артериального давления. Это связано с их способностью понижать эти значения.

Антигистаминные препараты не являются средством первой помощи при анафилаксии. Их действие направлено на снятие симптоматики.

Димедрол Эти медикаменты эффективно устраняют:

  • зуд;
  • крапивницу;
  • отёк.

На ранних этапах больному вводят блокаторы рецепторов гистамина внутривенно.

Существенно сокращает время ответной реакции организма на аллерген применение Димедрола. Дифенгидрамин в его составе эффективно устраняет кожные проявления анафилаксии.

В дополнение к дифенгидрамину врачи вводят пациентам Ранитидин или Циметидин. Эти вещества также являются блокаторами гистаминовых рецепторов. Все указанные манипуляции проводятся в условиях стационара. Амбулаторно пострадавшему назначают приём антигистаминных препаратов в форме таблеток. Врачи обычно рекомендуют Супрастин, Цетрин или Тавегил.

аллергия на пыльцуАнафилактический шок — неадекватная реакция организма на аллергены. Признаки анафилактического шока и методы оказания первой помощи подробно описаны в статье.

Патогенез анафилактического шока и методы терапии описаны здесь.

Анафилактический шок может проявлять себя по-разному — протекает он как в простой, так и в очень сложной формах. В этой теме http://neuro-logia.ru/zabolevaniya/simptomy-i-sindromy/anafilakticheskij-shok-simptomy.html описаны степени тяжести данного состояния.

Бронхолитики

Один из симптомов анафилактического шока является бронхоспазм. Это состояние, при котором просвет нижних дыхательных путей молниеносно сужается. Человек испытывает трудности с вдохом и выдохом. Подобное состояние наблюдается при астме.

сальбутамолДля снятия спазма врачи используют специализированные медикаменты – бронхолитики.

Восстановить нормальное дыхание помогают ингаляции с веществом сальбутамол. Эта процедура позволяет снимать спазмы и поддерживать просвет дыхательных путей в нормальном состоянии.

Повторять ингаляции можно неоднократно при возникновении необходимости в этом.

Заменить сальбутамол может вещество ипратропиум. Оно также используется для ингаляций. При неэффективности процедуры больному внутривенно вводят эуфиллин. Следует помнить, что данное вещество не рекомендуется применять совместно с адреналином во избежание появления аритмии.

Бронхолитики не всегда являются необходимыми препаратами. Спазм часто снимается адреналином, введённом на начальном этапе терапии.

Дополнительные мероприятия

Анафилактический шок является опасным состоянием. Молниеносное его течение угрожает жизни человека. По этой причине особенно важно своевременно начинать терапевтические мероприятия.

На развитие анафилаксии укажут такие признаки как:

  • затруднение дыхания;
  • онемение конечностей и лица;
  • крапивница;
  • снижение давление;
  • усиление потоотделения;
  • слабость;
  • головокружение.

При подозрении на развитие анафилактического шока необходимо вызвать скорую помощь.

Важно осуществить первичные мероприятия до прибытия медицинских работников.

  1. Пострадавшего необходимо положить на ровную поверхность.
  2. Ноги желательно поднять выше уровня всего туловища. Это обеспечит нормальное кровообращение.
  3. Важно следить за положением шеи. Голова не должна наклоняться вперёд или запрокидываться. Это способствует поддержанию естественного дыхания.
  4. Если у пострадавшего наблюдается тошнота и рвота, то его голову поворачивают набок. При этом рвотные массы не попадают в дыхательные пути.
  5. В помещении, где находится человек с признаками анафилаксии, обеспечивают циркуляцию свежего воздуха.

Все дальнейшие мероприятия проводятся медицинскими работниками. Пациенты с анафилактическим шоком подлежат обязательной госпитализации. Человек проведёт в стационаре как минимум 7-10 дней.

купирование аллергической реакцииПервопричина анафилактического шока — ошибка системы защиты организма. Первая помощь больному при анафилактическом шоке должна быть оказана своевременно, чтобы избежать самого печально исхода.

Травматический шок является следствием тяжелой травмы. Какие механизмы при этом происходят в организме, вы узнаете, прочитав эту информацию.

Снятие острых симптомов анафилактического шока не означает полное выздоровление. У некоторых больных развиваются аллергические реакции через несколько дней. По этой причине пациент должен оставаться под наблюдением медицинских работников. При ухудшении самочувствия следует незамедлительно обратиться за помощью.

Анафилактический шок – это сложная ответная реакция организма. При этом задействованы иммунная, сердечно-сосудистая и дыхательная системы. В ряде случаев человек выходит из этого состояния самостоятельно, но большинству пострадавших необходима квалифицированная помощь.



Видео на тему



Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.

    Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.

    ×
    Рекомендуем посмотреть
    Adblock detector