Токсический шок — причины, симптомы и методы оказания неотложной помощи

синдром токсического шока

Синдром токсического шока — быстропрогрессирующий патологический процесс, вызванный экзотоксинами и эндотоксинами бактерий или вирусов.

Данное состояние носит серьезную угрозу для жизни человека, но встречается довольно редко.

Рассмотрим причины, симптомы данного состояния, а также методы оказания помощи.

Причины токсического шока

Вызывают токсический шок следующие бактерии:

  • Золотистый стафилококк. Вызывает заболевания начиная с кожных инфекций (акне, импетиго, пиодермия) и заканчивая смертельно опасными (пневмония, менингит). Колонизирует поверхности слизистых и кожные покровы.
  • Бактерии брюшного тифа. Обитают в водоемах, на фруктах и овощах, в молочных продуктах. Умирают под воздействием этилового спирта, раствора хлорамина и раствора фенола.
  • Стрептококки. Колонизируют кожу, прямую кишу, глотку и влагалище. Инкубационный период — 1-3 дня.

Механизм зарождения и развития токсического шока сводится к токсемии. Отравление организма происходит из-за выброса в кровь токсинов (яды биологического происхождения), вырабатываемых бактериями.

Ситуации, которые провоцируют появление токсического шока:

  • длительное использование тампонов;
  • раны (открытые, закрытые, ожоги);
  • брюшной тиф;
  • хирургическое вмешательство (синдром возникает в течение суток после операции);
  • воспаление дыхательных путей (синусит, трахеит);
  • ВИЧ-инфекция;
  • наркотические интоксикации (внутривенно).
Для предотвращения инфицирования необходимо не только вовремя обрабатывать обширные раны и хирургические швы, но и обратить свое внимание на такие небольшие повреждения, как: укусы насекомых, неглубокие порезы, синяки, язвы от ветрянки.


Симптомы

Токсический шок характеризируется быстрым развитием симптомов, в течение 2-х дней после начала развития синдрома могут наступить летальный исход или кома.

Для того, чтобы в домашних условиях определить вероятность токсического шока, необходимо обратить внимание на такие недомогания, как:

лихорадка

  • лихорадка;
  • головная боль, головокружение;
  • рвота, расстройства желудочно-кишечного тракта;
  • покраснение отельных частей тела, ран и области вокруг рта;
  • ослабленная реакция на внешние раздражители, обездвиженность;
  • тревожность, растерянность;
  • психомоторное возбуждение (суетливость, выкрики фраз, разрушительные действия).

Диагноз врачом ставится при наличии следующих признаков:

  • Повышение температуры до 39 градусов и выше.
  • Понижение артериального давления ниже 90 мм.рт.ст.
  • Сыпь, обычно на стопах и ладонях, впоследствии начинается шелушение.
  • Совокупность недостаточности нескольких функциональных систем организма. Например: Сочетание рвоты(ЖКТ), почечной недостаточности, переполнение кровью кровеносной системы органа или части тела.

обильная кровопотеряПри обильной потере крови возникает такое состояние как геморрагический шок. Степени тяжести и способы оказания неотложной помощи — об этом читайте на нашем сайте.

Алгоритм действий при анафилактическом шоке подробно описан тут.

О том, как оказать неотложную помощь человеку в тяжелом состоянии, должен знать каждый. По ссылке http://neuro-logia.ru/zabolevaniya/travmy/posttravmaticheskij-shok.html все о методах диагностики и оказания первой помощи больному человеку.

Формы токсического шока

инфекционно-токсический шокСуществует четыре стадии токсического шока, это:

  • фаза раннего обратимого шока;
  • фаза позднего обратимого шока;
  • фаза устойчивого обратимого шока;
  • фаза необратимого шока.

Рассмотрим подробнее каждую стадию:

  1. Для фазы раннего обратимого шока характерны: боли в мышцах и животе, чувство тревоги и беспокойства. Повышение артериального давления может отсутствовать.
  2. Во время второй стадии наступает артериальная гипотензия, шоковый индекс достигает 1-1,4, учащаются дыхание и сердцебиение. Кожа приобретает синюшность, становится влажной и холодной.
  3. Третья фаза сопровождается ухудшением состояния больного, шоковый индекс — 1,5. Отмечаются: падение давления, появляются признаки недостаточности органов, уменьшение мочевыделения, отдышка.
  4. Во время четвертой фазы шока начинают происходить необратимые процессы в организме. Наблюдается увеличение зон гибели тканей, шоковый индекс усиливается, человек впадает в кому.

Для определения шокового индекса необходимо найти соотношение пульса к верхнему (систолическому) артериальному давлению. Норма составляет – 0,8 и менее. При повышении индекса начинают наблюдаться симптомы токсического шока.



Диагностика

Диагностируют синдром быстро, опираясь на быстропрогрессирующие симптомы заболевания.

флюорографияПомимо осмотра, врач назначает анализы для определения типа возбудителя инфекции. Список необходимых анализов:

  • общий анализ крови;
  • общий анализ мочи;
  • взятие мазка (пораженные области, слизистые оболочки);
  • флюорография;
  • анализы на другие инфекционные заболевания.

С помощью результатов анализов врач проводит корректировку лечения, чтобы наиболее эффективно устранить источник инфекции. Но основное лечение начинается ещё до получения результатов.

Смерть при синдроме токсического шока часто наступает вследствие сердечной, почечной или полиорганной недостаточностях. Смертность велика именно в первые часы развития болезни из-за отсутствия вовремя оказанной помощи.

Неотложная помощь

неотложкаОказание помощи больному при инфекционно-токсическом или токсическом шоке необходимо начать до госпитализации.

Человека нужно согреть (грелка, теплая одежда) и обеспечить хорошую циркуляцию воздуха (открыть окно, освободить от мешающих дыханию элементов гардероба).

Бригада скорой помощи внутривенно вводит вазоконстрикторы (сосудосуживающие) для стабилизации циркуляции крови и возврата нормального выделения мочи.

При выраженной дыхательной недостаточности или остановке дыхания проводится искусственная вентиляция легких.

Дальнейшее оказание неотложной помощи выполняется при госпитализации больного в реанимацию. Вводят катетеры в мочевой пузырь и подключичную вену, также производится наблюдение за работой дыхательной и сердечно-сосудистой систем.

В зависимости от источника заболевания выбирают дальнейшие меры. Если токсический шок спровоцировал гигиенический тампон, то его необходимо немедленно удалить. Если проблема возникла вследствие заражения раны, проводят химическую обработку пораженного участка кожи.


Лечение

Лечение больного проводится в условиях стационара. Для устранения причины инфекции назначаются гормональные препараты и антибиотики. При отсутствии осложнений человек полностью поправляется в течение двух недель.

Среди осложнений, которые могут возникнуть:

  • рецидив (повторение приступа заболевания);
  • почечная недостаточность;
  • нарушение свертываемости крови (повышение, увеличение возможности образования тромбов);
  • отек мозга (часто при менингите);
  • разрушение клеток мышечной ткани.

Лечение сопутствующих осложнений также проводится в стационаре. Их возникновение часто обусловлено поздно оказанной помощью.

Необходимо прекратить использование внутриматочных спиралей и тампонов женщине, которая перенесла синдром токсического шока.

Токсический шок — серьезное заболевание, которое может отрицательно сказаться на многих функциях организма. Для того, чтобы этого не произошло важно вовремя обратиться к врачу, а также соблюдать меры профилактики (обработка ран, личная гигиена, постоянный контроль врача при беременности).

аллергическая реакцияТакое состояние как анафилактический шок может привести к летальному исходу, поэтому необходимо знать, как распознать данное состояние и вовремя оказать помощь.

О причинах, вызывающих болезнь Паркинсона, и возможных осложнениях болезни читайте в этой статье.

Видео на тему


Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.

    Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.

    ×
    Рекомендуем посмотреть
    Adblock
    detector